臨汾新聞網(wǎng)訊 秋冬時節(jié),，寒意逐漸襲來，心血管疾病也進入高發(fā)時期,。如果出現(xiàn)胸痛癥狀，該如何判斷是否為冠心病引起的?發(fā)生急性心肌梗死等危急情況時,，該如何自救和應(yīng)對?10月13日,，記者就此采訪了市中心醫(yī)院副院長、心內(nèi)科專家史志明,。
“在臨床上,，胸痛是一個較為常見的病癥,。狹義上的胸痛主要指心前區(qū)疼痛;廣義上的胸痛除此以外,，還包括胸憋、心悸,、氣短等不適癥狀,。”史志明介紹,，“引起胸痛的疾病有很多,，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞,、主動脈夾層動脈瘤等,，如何正確識別、精準診斷是關(guān)鍵,?！?/p>
那么，該如何辨別自己的胸痛癥狀是否與冠心病,、急性心肌梗死有關(guān)?史志明根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出了一套“三部曲”,，“第一部曲”是識別危險因素，不可逆的危險因素包括年齡,、性別,、家族史等，可逆的危險因素有吸煙、肥胖,、高血壓,、高血脂等。危險因素越多,，由冠心病導致胸痛的可能性就越大,。
其中需要重視的是，隨著年齡增長,，心血管疾病的發(fā)病率也會增加;女性絕經(jīng)期之前,，患心血管疾病的概率較低，絕經(jīng)之后與男性發(fā)病率相當;心血管疾病家族史是獨立危險因素,，親緣關(guān)系越近,、患病時間越早，親屬患冠心病的危險性也越高,。
“第二部曲”是識別發(fā)病誘因,，常見的有勞累、暴飲暴食,、過重的體力勞動,，尤其是秋冬季節(jié)的寒冷刺激、激烈的情緒波動等,?！暗谌壳笔亲R別典型癥狀，也是最為關(guān)鍵的一步,，冠心病導致胸痛的部位主要在心前區(qū),，常放射到左肩背部、下頜部,、胸骨后,、劍突下等;以針刺樣、壓迫樣,、貓抓樣的疼痛為主,，也可有燒灼感，但不尖銳;持續(xù)時間一般不會太長,，大多在5至10分鐘;發(fā)作時,，經(jīng)過休息或含服救心丸、硝酸甘油等藥物,，能夠立即得到緩解,。
“冠心病的治療原則也分為三步走，第一步是控制危險因素,，可通過健康飲食,、注意體重,、定期運動、戒煙限酒,、減輕壓力等方式,，來糾正和改變可逆的危險因素。第二步是藥物治療,，也是改善疾病,、 重返健康的基石，貫穿了治療全過程,。調(diào)節(jié)血脂,、穩(wěn)定斑塊的常見藥物有阿司匹林、阿托伐他汀,、單硝酸異山梨酯等,，但是未經(jīng)專業(yè)診斷，不可自行購買藥物,?！笔分久髡f，“第三步是血管灌注治療,，就是人們熟知的‘支架’和‘搭橋’手術(shù),。如果血管狹窄達到一定程度，應(yīng)積極采取手術(shù)治療,，及時打通‘生命通道’,。”
目前正值秋季,，氣溫驟變現(xiàn)象明顯,，血管收縮度和血液流速會隨之出現(xiàn)較大的變化,，極易引發(fā)各類心血管疾病,。史志明說:“一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等‘危險信號’,，可根據(jù)‘鑒別三部曲’來識別是否為冠心病導致的胸痛,。確定為急性心肌梗死時，要立即靜臥休息,，緊急呼救‘120’和家人,，以免耽誤最佳救治時間?！?/p>
時間就是生命,。史志明特別強調(diào)：“胸痛無小事，千萬別大意,。急性心肌梗死發(fā)病急,、進展快,，近年來更呈現(xiàn)出年輕化趨勢，切不可忍一忍,、等一等,。救治此類疾病，只有一個原則,，越快越好,、越早越好?！?/p>
記者 李 靜
責任編輯：暢任杰
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