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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 秋冬時(shí)節(jié)，寒意逐漸襲來,，心血管疾病也進(jìn)入高發(fā)時(shí)期,。如果出現(xiàn)胸痛癥狀,，該如何判斷是否為冠心病引起的?發(fā)生急性心肌梗死等危急情況時(shí)，該如何自救和應(yīng)對(duì)?10月13日,，記者就此采訪了市中心醫(yī)院副院長(zhǎng),、心內(nèi)科專家史志明。

　　“在臨床上,，胸痛是一個(gè)較為常見的病癥,。狹義上的胸痛主要指心前區(qū)疼痛;廣義上的胸痛除此以外,，還包括胸憋、心悸,、氣短等不適癥狀,。”史志明介紹,，“引起胸痛的疾病有很多,，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞,、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等,，如何正確識(shí)別、精準(zhǔn)診斷是關(guān)鍵,?！?/p>

　　那么，該如何辨別自己的胸痛癥狀是否與冠心病,、急性心肌梗死有關(guān)?史志明根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了一套“三部曲”,，“第一部曲”是識(shí)別危險(xiǎn)因素，不可逆的危險(xiǎn)因素包括年齡,、性別,、家族史等，可逆的危險(xiǎn)因素有吸煙,、肥胖,、高血壓,、高血脂等,。危險(xiǎn)因素越多，由冠心病導(dǎo)致胸痛的可能性就越大,。

　　其中需要重視的是,，隨著年齡增長(zhǎng)，心血管疾病的發(fā)病率也會(huì)增加;女性絕經(jīng)期之前,，患心血管疾病的概率較低,，絕經(jīng)之后與男性發(fā)病率相當(dāng);心血管疾病家族史是獨(dú)立危險(xiǎn)因素，親緣關(guān)系越近,、患病時(shí)間越早,，親屬患冠心病的危險(xiǎn)性也越高。

　　“第二部曲”是識(shí)別發(fā)病誘因,，常見的有勞累,、暴飲暴食、過重的體力勞動(dòng),，尤其是秋冬季節(jié)的寒冷刺激,、激烈的情緒波動(dòng)等,。“第三部曲”是識(shí)別典型癥狀,，也是最為關(guān)鍵的一步,，冠心病導(dǎo)致胸痛的部位主要在心前區(qū)，常放射到左肩背部,、下頜部,、胸骨后、劍突下等;以針刺樣,、壓迫樣,、貓抓樣的疼痛為主，也可有燒灼感,，但不尖銳;持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng),，大多在5至10分鐘;發(fā)作時(shí)，經(jīng)過休息或含服救心丸,、硝酸甘油等藥物,，能夠立即得到緩解。

　　“冠心病的治療原則也分為三步走,，第一步是控制危險(xiǎn)因素,，可通過健康飲食、注意體重,、定期運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、減輕壓力等方式,，來糾正和改變可逆的危險(xiǎn)因素,。第二步是藥物治療，也是改善疾病,、 重返健康的基石,，貫穿了治療全過程。調(diào)節(jié)血脂,、穩(wěn)定斑塊的常見藥物有阿司匹林,、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等,，但是未經(jīng)專業(yè)診斷,，不可自行購(gòu)買藥物?！笔分久髡f,，“第三步是血管灌注治療，就是人們熟知的‘支架’和‘搭橋’手術(shù),。如果血管狹窄達(dá)到一定程度,，應(yīng)積極采取手術(shù)治療,，及時(shí)打通‘生命通道’?！?/p>

　　目前正值秋季,，氣溫驟變現(xiàn)象明顯，血管收縮度和血液流速會(huì)隨之出現(xiàn)較大的變化,，極易引發(fā)各類心血管疾病,。史志明說:“一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等‘危險(xiǎn)信號(hào)’,，可根據(jù)‘鑒別三部曲’來識(shí)別是否為冠心病導(dǎo)致的胸痛,。確定為急性心肌梗死時(shí)，要立即靜臥休息,，緊急呼救‘120’和家人,，以免耽誤最佳救治時(shí)間?！?/p>

　　時(shí)間就是生命,。史志明特別強(qiáng)調(diào)：“胸痛無小事，千萬別大意,。急性心肌梗死發(fā)病急,、進(jìn)展快，近年來更呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),，切不可忍一忍,、等一等。救治此類疾病,，只有一個(gè)原則,，越快越好、越早越好,?！?/p>

　　記者 李 靜