2018年12月1日是第31個“世界艾滋病日”。為此本報記者采訪了臨汾市衛(wèi)生和計劃生育委員會王山主任：
記者：黨和政府如何重視艾滋病防治工作?
王山：黨和政府,、國家領導人高度重視我國的艾滋病防治工作,。習近平總書記曾作出重要指示：做好艾滋病防治工作,，關系人民生命健康,、關系社會和諧穩(wěn)定,，是黨和政府義不容辭的責任,。各級黨委和政府要堅持以人為本,、以民為本，以對人民高度負責的精神,，切實把艾滋病防治工作抓緊抓好,。要堅持預防為主、防治結合,、依法防治,、科學防治，落實“四免一關懷”政策,，加強人文關懷,，動員社會力量積極參與,，消除社會歧視，為感染者和病人提供及時有效的治療和幫助,，讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖,。
李克強總理也提出：在全社會共同筑起防治艾滋病的防火墻。加強艾滋病等重大疾病防治是維護人民群眾健康和生命安全的有力保障,。艾滋病是嚴重危害人民健康和生命安全的重大疾病,，加強防治工作是實施健康中國戰(zhàn)略的重要任務。
記者：國家有什么艾滋病防治相關政策?
王山：1994年和2001年,，中國政府分別在全球艾滋病防治政府首腦會議的《巴黎宣言》和聯(lián)合國艾滋病特別聯(lián)大上簽字,，做出了預防控制艾滋病的政府承諾。
《艾滋病防治條例》(2006年1月國務院下發(fā),，3月執(zhí)行),、《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》(2010年印發(fā)),、《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》(2017年印發(fā))等,。
記者：國家“四免一關懷”政策是什么?
王山：《艾滋病防治條例》規(guī)定：縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關懷、救助措施：向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者,、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用;向接受艾滋病咨詢,、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。
生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育的,，應當免收雜費,、書本費;接受學前教育和高中階段教育的，應當減免學費等相關費用,?？h級以上地方人民政府應當對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助,?？h級以上地方人民政府有關部門應當創(chuàng)造條件，扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,，從事力所能及的生產(chǎn)和工作,。
記者:我市防治艾滋病有何措施?
王山：首先，臨汾市委,、市政府高度重視我市的艾滋病防治工作,，成立了臨汾市防治艾滋病工作委員會，有20余個黨委,、政府單位為成員,，形成了政府領導、部門合作,、人人參與,、共享共建的良好局面,。二是有針對性地開展艾滋病知識宣傳教育，利用電視臺,、報紙,、公共場所電子屏、公交車,、出租車,、公共廁所、社區(qū)服務欄等公眾易接觸和看到的宣傳平臺,，進行艾滋病防治知識宣傳,，效果明顯。三是走進大學,、中學校園宣講艾滋病防治知識,，深入廠礦、社區(qū)針對流動人口宣傳防艾知識,。四是積極開展艾滋病干預,、監(jiān)測工作，加強對娛樂場所高危人群的教育,。五是各縣(市,、區(qū))疾控中心和有關醫(yī)療單位加大對艾滋病的咨詢檢測力度，提高抗病毒和治療的效果,。六是加強對吸毒人員的管理,，提高吸毒人群用藥的可及性，開展針對性的戒毒治療,、康復指導和協(xié)助服務,。七是不斷加強血液核酸篩查和預防母嬰傳播工作，持續(xù)減少輸血傳播和母嬰傳播,。八是落實相關艾滋病弱勢群體救助政策,，不斷推進救治救助工作，挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量,。臨汾紅絲帶學校是全國唯一一所專門為艾滋病患者兒童治療,、上學的學校，在全國反響強烈,，世界艾滋病,、結核病親善大使彭麗媛老師，國家,、省,、市黨政和主管部門領導，社會各界對艾滋病感染兒童給予了關注和關懷,，郭小平校長被評為“感動中國人物”,。九是保證艾滋病防治經(jīng)費到位下?lián)?，保障艾滋病防治工作的正常開展。
記者：我市艾滋病感染狀況如何?
王山：我省經(jīng)血液傳播,、母嬰傳播和性傳播三種傳播方式均有報告,，性傳播是目前我市艾滋病主要傳播途徑，同性傳播形勢嚴峻,。感染者包括農(nóng)民,、農(nóng)民工、工人,、公職人員,、老師、公眾服務人員,、家政家務人員,、待業(yè)人員以及學生等，涉及各行各業(yè),，涵蓋各類人群,，青年學生、老年人感染情況值得高度關注,。
記者：我市艾滋病檢測,、治療機構現(xiàn)狀如何?
王山：臨汾市疾控中心是國家驗收通過的艾滋病確診實驗室,，可以檢測,、診斷艾滋病，全市現(xiàn)有63個驗收合格的初篩實驗室,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療均能開展快速檢測,，市直部分醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有標準的PCR基因檢測實驗室。
臨汾市第三人民醫(yī)院是全省治療艾滋病的定點醫(yī)院,，設立有專門的艾滋病治療病區(qū),，設立有“心情驛站”，開展高危人員和艾滋病感染者的管理,、咨詢,、檢測、發(fā)藥,、治療等“一站式”服務,，對所有艾滋病感染者和病人的信息管理均采取保密措施。
艾滋病防治小知識
1.2018年“世界艾滋病日”活動主題是:“主動檢測,，知艾防艾,，共享健康”。主題旨在強調(diào)開展艾滋病檢測工作對防治艾滋病,、實現(xiàn)“三個90%”目標和共享健康生活的重要意義,，明確檢測是知曉艾滋病感染狀況的唯一途徑,。倡導通過檢測知曉感染狀況，進而采取治療和預防措施,，有助于控制艾滋病,，共享健康生活，為健康中國建設做出貢獻,。
2.什么是“三個90%”?
《山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》提出：經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上,。符合治療條件的感染者和病人接收抗病毒治療比例達90%以上。接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上,。
3.什么是艾滋病?
艾滋?。韩@得性免疫缺陷綜合征縮寫AIDS，由感染艾滋病病毒引起,。艾滋病病毒：人類免疫缺陷病毒縮寫 HIV,，是引起艾滋病的病原體。
4.窗口期：艾滋病病毒進入人體后,，一般經(jīng)過2～6周才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體,，這段時間叫做“窗口期”。窗口期雖然檢測不出抗體,，但感染者體內(nèi)已有病毒存在,，具有傳染性。
潛伏期：艾滋病病毒對人體免疫系統(tǒng)的破壞是一個漸進的過程,，艾滋病病毒感染者經(jīng)過平均7～10年的時間,，發(fā)展成為艾滋病病人，這段時間叫做“潛伏期”,。
艾滋病病毒感染者在潛伏期間外表上看不出來,，可以沒有任何癥狀，但能通過易感染艾滋病的危險行為將病毒傳染給他人,。
5.艾滋病通過哪些途徑傳播?
三種傳播途徑：經(jīng)血傳播：共用針具(靜脈吸毒),、輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、器官移植,、共用剃須刀,、文身、文眉,、打耳眼等;經(jīng)性傳播：無保護的性行為(陰道交,、口交、肛交),，性伴侶越多,，感染危險越大;母嬰傳播：胎盤(懷孕期)、產(chǎn)道(分娩)和乳汁(哺乳期),。
6.下列接觸不會傳播艾滋?。汗灿糜斡境?、共用馬桶、共用辦公用具,、共用電話,、共同進餐、共用工具,、蚊蟲叮咬,。禮節(jié)性接吻、打噴嚏,、語言交流,、咳嗽、擁抱,、握手,。
7.如何預防艾滋病?
預防經(jīng)血傳播：減少輸血，自體輸血,。必須輸血時,，使用成分血。血制品：應注意是否經(jīng)過殺滅肝炎病毒和艾滋病病毒的處理,。拒絕毒品,，遠離艾滋。其它：牙刷,、剃刀,、文身或穿耳、牙科等,。預防經(jīng)性傳播：禁欲,、忠誠,、保持忠貞性關系,、正確使用安全套、及時治療性病,。
8.為什么需要檢測?
艾滋病離你并不遠,。 截至2017年底，我國報告現(xiàn)存活感染者75.9萬例;通過艾滋病檢測,，2017年當年我國診斷報告的感染者為13.5萬例,。 近年來，通過檢測并診斷報告的感染者中,，每100個就有90個以上是經(jīng)性途徑感染,。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病,。我國還有相當一部分的感染者因沒有接受檢測并不知曉自己感染狀況,。
檢測對個人的好處： 通過檢測可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病,，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長生命,，提高生活質(zhì)量,。 早檢測早發(fā)現(xiàn)，才可以更好采取措施,，如使用安全套和開展抗病毒治療,，即保護自己免受病毒的進一步侵害，也保護性伴侶,，避免艾滋病進一步傳播,。
9.哪些人需要檢測?
有高危性行為史，包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為：男性和男性之間發(fā)生了性行為,，沒用套;男性和女性之間發(fā)生了性行為,，沒用套;發(fā)生了一夜情(無論男女)，或通過手機搖一搖等交友軟件,與不認識的人發(fā)生的性行為,、沒用套(無論男女);與已知感染艾滋病的人發(fā)生性行為,。經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群,，建議每3個月做一次HIV檢測;艾滋病感染者的配偶或性伴;與他人共用針具吸毒者;在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙,、紋身者(過程中可能使用了沒有嚴格消毒的器具);其他情形：梅毒、淋病,、尖銳濕疣等性病患者;準備結婚的伴侶建議婚前檢測;孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時檢測;感染了艾滋病的媽媽生的寶寶,。
10.什么時候檢測?
感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期,，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期,。抗體檢測的窗口期一般為4-12周,核酸檢測的窗口期為1-4周,。
目前,，最常用的檢測方法是抗體檢測，建議在高危行為后4周檢測抗體,，大多數(shù)感染者4周可以檢測到抗體,。如果4周結果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下,，如果12周之內(nèi)沒有再發(fā)生高危行為,，也沒有檢測到抗體，就可以排除艾滋病感染,。
需要注意的是：“窗口期”盡管檢測不出抗體,，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復制，同樣具有傳染性。因此,，在這段時間發(fā)生性行為,，要使用安全套保護性伴不被感染。如果既往有過高危行為,，沒有做過檢測,，應該盡快檢測。
11.去哪里檢測?
可以去接受檢測的地方：各地疾控中心自愿咨詢檢測門診(VCT)可以獲得免費咨詢和檢測服務,?？h級以上醫(yī)院均可以提供檢測服務。婦幼保健機構和大部分的基層醫(yī)療機構也可以提供檢測服務,。
12.可以自己做檢測(自我檢測)嗎?
自我檢測是世界衛(wèi)生組織推薦的一種檢測手段,，國際上已經(jīng)有檢測試劑獲得認證。我國還沒有獲得認證的產(chǎn)品,。目前購買快速試劑進行自我檢測的人,，需要特別注意：自我檢測者，由于沒有接受過培訓,，采集樣本,、檢測過程和對結果的理解，可能存在一些錯誤,，因此可能出現(xiàn)不正確的結果,，包括假陰性和假陽性。自我檢測陽性并不能確診艾滋病感染,，一定要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構進行檢測,。自我檢測陰性，一般來說,，提示沒有艾滋病感染,，但因存在窗口期，建議在3個月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構進行咨詢和檢測,。
13.有哪些檢測方法?
艾滋病檢測首先進行的是抗體初篩檢測,。如果初篩檢測結果為“陽性”，一定要進一步做確證試驗,，才能確診,。常用篩查試驗方法包括酶聯(lián)免疫吸附實驗、化學發(fā)光實驗,、免疫熒光實驗、快速檢測實驗,。也可以使用抗原抗體篩查實驗,，即在抗體檢測基礎上加入抗原檢測，窗口期比僅用抗體檢測提前1周。篩查試驗陽性不是最終結果,，需要進一步確證,，常用方法包括抗體免疫印跡實驗、條帶或線性免疫試驗,，也可用核酸試驗進行確證(包括定量和定性試驗),。
14.檢測陽性怎么辦?
可以到當?shù)氐募膊】刂茩C構獲得免費、保密,、專業(yè)咨詢和心理支持服務,。要盡早接受抗病毒治療，治療越早,，效果越好,。國家有免費抗病毒治療藥物，每個地區(qū)都有開展抗病毒治療的定點醫(yī)院,。要采取防護措施,，保護性伴侶不被感染，同時告知性伴接受檢測,。不必擔心個人患病會被別人知道,，感染者的個人隱私受法律保護。
15.檢測陰性怎么辦?
如果檢測陰性,，可能在窗口期內(nèi),，建議3個月后再次檢測，在此期間不再發(fā)生高危行為,，也沒有檢測到抗體,，則可排除艾滋病感染。確定檢測結果陰性,，只能說明本次高危行為沒有造成感染,。要時刻注意保護自己健康，要堅持每次性行為使用安全套,。
記者 張強
責任編輯： 吉政
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