4月25日是我國第33個“全國兒童預防接種日”,，今年的宣傳主題是 “防控傳染病 接種疫苗最有效”,。今年是我國實施免疫規(guī)劃政策41周年，也是我國實施免疫規(guī)劃70年來取得巨大成就之年,，為此,，市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科科長史臨愛接受了采訪,，為市民講解預防接種的常見問題。
記 者：什么是疫苗?
史臨愛：疫苗是用細菌,、病毒等病原微生物經(jīng)過減毒或滅活,，消除其致病性后制成的可使機體產(chǎn)生特異性免疫的生物制劑，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力,。
記 者：疫苗的功效是什么?
史臨愛：疫苗保留了病原微生物的免疫原性,，能使機體產(chǎn)生特異性保護抗體，當機體再次接觸到外環(huán)境中對應的病原體時,，機體內(nèi)的保護性抗體將消除致病微生物,，預防感染和發(fā)病。疫苗的主要作用是預防傳染病及感染性疾病,。自從疫苗問世以來,，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)或即將絕滅,，霍亂,、麻疹等也得到很好的控制，乙肝,、破傷風,、白喉、百日咳,、結核等疾病也大大減少,，我國兒童可預防疾病的發(fā)病率明顯下降，疫苗接種的益處遠遠大于風險,。因此,，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預防傳染病的發(fā)生,，需要有計劃地按時給寶寶進行預防接種,，保護寶寶健康成長。
記 者：我國疫苗分為哪幾類?有什么區(qū)別呢?
史臨愛：我國預防接種的疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗,。
一類疫苗是指政府免費向公民提供,，公民應當依照政府規(guī)定受種的疫苗,。國家免疫規(guī)劃確定的疫苗就是屬于一類疫苗。一類疫苗主要有：卡介苗,、乙肝疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗,、白破疫苗,、麻腮風疫苗、麻風疫苗,、A群流腦多糖疫苗,、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦疫苗,、甲肝疫苗,，以及在重點地區(qū)對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗,。(共14種疫苗可預防15種疾病,。)二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗,、水痘疫苗;腸道病二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗,、水痘疫苗、腸道病毒71型(EV71)疫苗,、肺炎疫苗,、狂犬病疫苗、流感疫苗等,，還有可以替代一類疫苗的聯(lián)合疫苗等,。
記 者：一類疫苗的接種時間是什么時候?
史臨愛：從嬰兒出生時就要接種的預防結核病的卡介苗開始，一類疫苗有一張接種時間表,，家長們要按時間表嚴格執(zhí)行,。需要說明的是：甲肝分兩種，國家免疫規(guī)劃的是減毒疫苗,，18月齡接種一針即可,，2歲不需加強;2歲再加強一針是甲肝滅活疫苗(二類疫苗，自費),。請家長們注意一下,。18月齡和2歲的甲肝疫苗雖然都是甲肝疫苗，但是不一樣：18月齡甲肝疫苗(1劑)是減毒疫苗,，2歲甲肝疫苗(1劑)是滅活疫苗。
記 者：什么時間接種二類疫苗?
史臨愛：接種二類疫苗,，時間上也要嚴格按照二類疫苗接種時間表執(zhí)行,，如果有特殊情況,，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)務人員。在此,，我為大家介紹三種：b型流感嗜血桿菌結合疫苗(Hib)：自2月齡或3月齡開始,，間隔1-2個月接種1次，共3次;在18個月時進行加強接種1次;6-12月齡兒童間隔1-2個月接種1次,，共2次,，在18個月時進行加強接種1次;1-5歲兒童注射一針?？袢∫呙纾喝悇游镆蜃?,、3、7,、14,、28天程序接種，兒童用狂犬病疫苗：犬類動物咬傷或抓傷按0,、3,、7、14,、28天程序接種,，兒童用量相同;咬傷嚴重者在醫(yī)生指導下酌情加用抗狂犬病免疫血清。特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0,、7,、21天程序做預防注射。EV71型手足口病疫苗：適用于6月齡以上至5歲的易感兒童,，基礎免疫程序2劑次,，間隔1個月。
記 者：可以不接種疫苗嗎?
史臨愛：不行,。因為處在生長發(fā)育時期的孩子,，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對傳染病的抵抗力較低,，容易受多種傳染病的侵襲,。例如小兒麻痹、麻疹,、腮腺炎,、百日咳、流腦,、乙型腦炎等,，都可威脅孩子的身體健康。接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟有效的措施，通過接種疫苗,，人類消滅了天花,、維持了無脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)狀態(tài)，目前我國也正處在消除麻疹的階段,，百日咳,、麻疹、風疹,、乙腦,、流腦等傳染病的發(fā)病率也大幅降低。
記 者：帶寶寶接種疫苗時,，要注意什么呢?
史臨愛：家長應按時帶寶寶接種免疫規(guī)劃疫苗,，讓寶寶盡早得到疫苗保護。接種免疫規(guī)劃疫苗不需任何費用,。接種疫苗應到當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)醫(yī)院的預防接種門診,。
預防接種前，家長應向接種人員提供兒童近期的健康狀況,。如果您的孩子身體不適或患有急慢性疾病,、發(fā)熱、過敏性疾病,、免疫功能缺陷,、近期使用過丙種免疫球蛋白或免疫抑制劑等情況，請在接種前向接種人員說明,。對于因有接種禁忌而不能接種時,，接種人員將會提出醫(yī)學建議。打過預防針要讓孩子適當休息,，不要做劇烈運動,，不要吃辣椒等刺激食物，暫時不要洗澡,，有時小孩會發(fā)生“接種反應”,，如輕微發(fā)熱，精神不振,，不想吃東西,，哭鬧等，一般都不嚴重,。只要好好照料,，多喂些開水，很快就會好的,。極個別的孩子可能會發(fā)高燒,，可請醫(yī)生給予對癥治療。兒童接種后應在接種場所觀察30分鐘，無不適方可離開,。疫苗接種是安全的,，但個別兒童接種疫苗后可能會出現(xiàn)不同程度的接種反應，如低熱,、局部紅腫、硬結等癥狀,，一般3-5天即可消失,，請不必擔心。如偶發(fā)其他疑似預防接種異常反應者請立即到附近醫(yī)療機構診治并及時報告接種醫(yī)生,。
記 者：推遲接種有什么影響?
史臨愛：推遲接種本身不會降低人體對疫苗的應答效果,，不會影響抗體產(chǎn)生，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力,，會增加患病的風險,。因此，預防接種應盡量按預約日期進行,，遇到特殊情況的可以推遲,，但不能提前(提前會影響接種效果)。推遲接種的期限并無限制,，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍,。
記 者：接種二類疫苗重要嗎?
史臨愛：一類疫苗和二類疫苗同等重要，二類疫苗針對的疾病危害也很大,。一類疫苗已長期在人群中大規(guī)模使用,，它所針對的傳染病的發(fā)病率也已經(jīng)被控制在很低的水平了。而二類疫苗的覆蓋率沒有一類疫苗高,，所針對的疾病發(fā)病率相對高,，危害相對大。因此,，建議進行二類疫苗的接種,。二類疫苗很安全。也有一些家長覺得二類疫苗不是國家免費提供,，可能不安全,。無論免費的一類疫苗還是自費的二類疫苗，都是國家藥監(jiān)總局鑒定合格才能上市,，我們不用過多擔心二類疫苗的安全性,。
記 者：國產(chǎn)疫苗好，還是進口疫苗好?
史臨愛：無論是進口疫苗還是國產(chǎn)疫苗,，有效性是相同的,。區(qū)別在于，有些疫苗可能只有進口的，沒有國產(chǎn)的;而有些疫苗只有國產(chǎn)的,，沒有進口的(比如手足口疫苗),。所以說，進口疫苗與國產(chǎn)疫苗沒有誰好誰壞之分,，我們根據(jù)需要選擇就可以了,。大部分進口疫苗都是自費疫苗。
記 者：該給寶寶接種哪些二類疫苗呢?
史臨愛：比較適合寶寶的二類疫苗主要有水痘疫苗,、13價肺炎球菌多糖結合疫苗,、流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、EV71疫苗,、輪狀病毒疫苗,、流感疫苗等。在所有疫苗可預防疾病中,，水痘,、肺炎球菌疾病、輪狀病毒腹瀉,、b型流感嗜血桿菌引起的菌血癥和急性細菌性腦膜炎等是導致全球5歲以下兒童發(fā)病與死亡的重要病因,，被稱作嬰幼兒“健康殺手”，解決這一局面最好的辦法就是接種相關的疫苗,，這是全球的共識,。雖然這些疫苗在我國還是二類疫苗，需自費接種,，但兒童疾病所造成的花費,，要遠高于疫苗的花費，且兒童還能免遭疾病侵襲之苦,。
史臨愛說,，由于托兒所、幼兒園,、小學都是兒童集中的場所,，兒童對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和流行,，保護兒童健康,，必須有群體免疫力。因此,，國家疫苗流通和預防接種管理條例規(guī)定：兒童要憑有效的免疫接種證才能入托,、入園和入學。為了寶寶一生平安健康,，請家長及時為孩子接種疫苗,。
記者 劉晚
責任編輯： 吉政
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