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市民誤解醫(yī)保政策 醫(yī)保部門及時(shí)澄清

2012-08-03 11:02:00 來源:臨汾新聞網(wǎng)

臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李夢瑤)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國家健全居民多層次醫(yī)療保障體系,,有效防止城鎮(zhèn)居民因病致病,、因病返貧的一項(xiàng)重大措施,。近幾年來,,許多市民因不了解醫(yī)保政策,對(duì)其產(chǎn)生許多誤解,、誤會(huì),。王女士便是其中一位。
7月25日上午,,家住侯馬市的王女士用臨汾市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,、侯馬森林藥業(yè)儲(chǔ)值卡,在侯馬市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店森林藥店購買藥品結(jié)賬后,,藥店工作人員告訴王女士,,說她的醫(yī)保卡要充130元,,由此引發(fā)了王女士的疑惑,。
回到家后,王女士翻看了往年購藥小票,,發(fā)現(xiàn)從2010年6月辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)到2012年的7月,,卡上余額與所購藥品價(jià)格相加只有130元。這讓王女士犯了迷糊,。王女士告訴記者,,她的卡是在2010年6月22日辦理的,從2010年到2012年,,她前后三次(即2010年6月的166元,、2011年7月的166元和2012年3月的176元)共508元交給了該醫(yī)保機(jī)構(gòu)?!埃衬昀?,我在藥店買藥總共才用了60多塊錢,,而2012年的保險(xiǎn)費(fèi)我已經(jīng)交過了,現(xiàn)在又收,,我懷疑他們?cè)趤y收費(fèi),!”隨后,王女士拿出一本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)讓記者看,。
“按照手冊(cè)上寫的,,每年繳納的保險(xiǎn)金是224元,其中個(gè)人繳費(fèi)130元,,財(cái)政補(bǔ)助110元,。還有在當(dāng)年為享受醫(yī)保待遇的,里面的余款會(huì)在下一年返還,。3年了,為何我的卡上只有130元錢,,國家補(bǔ)助給我們的110元又去了哪里,?”在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)第10頁第三條上,記者看到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少一行中,,標(biāo)注著城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):(一)在校學(xué)生及18歲以下非在校城鎮(zhèn)居民(即未成年人)每人每年100元,,其中:個(gè)人繳費(fèi)20元,財(cái)政補(bǔ)助80元,。(二)成年人每人每年240元,,其中:個(gè)人繳費(fèi)130元,財(cái)政補(bǔ)助110元,。享受低保的成年人(不含60周歲以上的老人)個(gè)人繳納50元,,財(cái)政補(bǔ)助190元。
在第13頁第七條中寫到:在一個(gè)年度內(nèi),,如本人未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,其門診醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為參保居民當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分(不包括參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)部分),可用于門診常見病,,多發(fā)病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或藥店購藥,,當(dāng)年結(jié)余部分可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
是藥店存在亂收費(fèi),?還是醫(yī)保機(jī)構(gòu)在違規(guī)操作私扣國家財(cái)政補(bǔ)助個(gè)人的補(bǔ)助金,?侯馬森林藥業(yè)儲(chǔ)值卡與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡又是什么關(guān)系?帶著疑問,,記者來到了侯馬市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中心,。當(dāng)聽完記者的疑問,該機(jī)構(gòu)工作人員在了解情況后表示,,這是市民不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策所產(chǎn)生的誤解與誤會(huì),。
醫(yī)保機(jī)構(gòu)工作人員說,,由于目前正在換發(fā)全省社保卡,,多數(shù)參保居民還未領(lǐng)取新卡而舊卡故障不能使用時(shí),,在保障及時(shí)返還市民上年度的個(gè)人賬戶時(shí),已聯(lián)網(wǎng)的幾家定點(diǎn)藥店可做代金券臨時(shí)使用,。森林藥業(yè)的儲(chǔ)值卡就是為此而設(shè)立的,,起臨時(shí)“代金券”返還作用。藥店工作人員所說要充130元,,是要返王女士2011年度醫(yī)保賬戶,,是藥店工作人員的解釋不清晰,讓王女士產(chǎn)生了誤會(huì),。對(duì)于王女士提出的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助,,其中財(cái)政補(bǔ)助110元是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金,是用于居民住院時(shí)所產(chǎn)生費(fèi)用的補(bǔ)助,。

  【責(zé)任編輯: 高卓然】

     

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