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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “孕婦血壓正常、呼吸順暢……”

　　“胎兒胎心正?！?/p>

　　5月26日上午,，在市婦幼保健院手術(shù)室，一臺特別的手術(shù)正在進(jìn)行,。

　　手術(shù)室外家屬翹首期盼,，手術(shù)室內(nèi)緊張而有序。

　　8時30分,，隨著超聲機(jī)到位,，手術(shù)開始。

　　5分鐘后,，術(shù)前超聲重新定位,，發(fā)現(xiàn)胎兒體位改變，正常胎兒完全遮擋進(jìn)針路徑,，與預(yù)想差距較大,，手術(shù)暫停。

　　10分鐘后，產(chǎn)科專家到場,，囑改變孕婦體位,，徒手刺激腹壁。

　　20分鐘后,，正常胎兒體位改變,，露出畸形兒，可以穿刺,，手術(shù)可以繼續(xù),。

　　超聲師：“穿刺空間僅有3cm?！?/p>

　　醫(yī)師馬勇：“可以的,，試一下?！?/p>

　　5分鐘后,，超聲引導(dǎo)下穿刺針準(zhǔn)確無誤抵達(dá)畸形兒心腔。

　　醫(yī)師馬勇：“快速注射氯化鉀2ml,?！?/p>

　　助手：“注射完畢，胎心搏動正常,?！?/p>

　　醫(yī)師馬勇：“繼續(xù)注射1ml?！?/p>

　　助手：“注射完畢……”

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　　經(jīng)過1個多小時的努力,，該院成功為一名懷孕16周+的雙胞胎孕媽(其中一胎為畸形無腦兒)進(jìn)行了選擇性減胎手術(shù)。

　　5月26日,，對市婦幼保健院來說注定是個值得紀(jì)念的日子,。這一天、這一臺具有里程碑意義的手術(shù),，讓這個婦幼三甲醫(yī)院躋身省內(nèi)胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)行列,。

　　懷了雙胞胎，是可喜之事,，但發(fā)現(xiàn)一胎異常,，是要全部引產(chǎn)?還是減胎?“在以前，像這樣的病例是無法實現(xiàn)保一胎減一胎的,。目前,，國內(nèi)開展胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)?！笔袐D幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)門診醫(yī)師馬勇說,，這是4月20日我市首家胎兒醫(yī)學(xué)門診開診以來的第一臺選擇性減胎手術(shù)。為此，市婦幼保健院成為我市第一家乃至?xí)x南地區(qū)首家開展胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　“胎兒醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,，起源于‘胎兒是病人’這一概念，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué),，涵蓋遺傳學(xué)、分子生物學(xué),、產(chǎn)科,、兒科、外科等多個領(lǐng)域,?！瘪R勇說，胎兒醫(yī)學(xué)關(guān)注的是所有可能影響胎兒健康的疾病,，例如多胎妊娠,、單絨毛膜雙胎并發(fā)癥、胎兒生長受限,、胎兒異常,、羊水過多及羊水過少等疾病的診斷及治療。

　　“胎兒醫(yī)學(xué)救治的小患者有很多,。去年2月,，我在上海第一婦嬰醫(yī)院進(jìn)修時參與的一個危重病例，至今還記憶猶新,。當(dāng)時孕婦來院時,，腹中胎兒因大量胸腔積液，全身水腫,，瀕臨死亡…… ”馬勇說,。當(dāng)時該患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來，其懷孕32周,，根據(jù)當(dāng)時實際情況制定的診療方案是：在胎兒鏡下,，對胎兒進(jìn)行胸腔積液抽吸術(shù)、胸腔積液置管引流術(shù)等,，但是由于技術(shù)難度大,，胎兒處于瀕死狀態(tài)，該手術(shù)的成功率僅不到30%,，所以主刀醫(yī)師的壓力可想而知,。

　　馬勇說，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的路上時,，醫(yī)院的胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊就做了大量的準(zhǔn)備工作,，并根據(jù)患者的情況，制定了初步的診療方案。當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車一到,，患者就通過醫(yī)院的綠色通道直奔手術(shù)室,。由于該產(chǎn)婦是一名年近40歲、多年不孕的高齡產(chǎn)婦,，該胎兒還是通過試管嬰兒技術(shù)受孕,，這個孩子對其整個家庭的意義不言而喻。為了救治這個小生命,，該院胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的所有人頂著巨大的壓力,，冒著巨大的風(fēng)險進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過近一個小時的努力,，手術(shù)成功,，最后大家都長舒了一口氣。馬勇坦言,，手術(shù)取得成功的背后,，離不開一個富有“戰(zhàn)斗力”的團(tuán)隊。只有團(tuán)結(jié)互助,，齊心協(xié)力,，勇于擔(dān)當(dāng)才能讓那個幼小的生命繼續(xù)健康成長。

　　今年4月,，馬勇進(jìn)修歸來,。市婦幼保健院便開始積極行動，抽調(diào)產(chǎn)科,、B超,、遺傳實驗室等科室的骨干力量，組建胎兒醫(yī)學(xué)門診,，并為該門診陸續(xù)采購配備射頻減胎儀,、胎兒鏡、先進(jìn)超聲檢測儀器等國內(nèi)先進(jìn)設(shè)備,。4月20日,，我市首家胎兒門診在市婦幼保健院開診。目前,，該院以胎兒門診為依托繼續(xù)籌建全省首家胎兒醫(yī)學(xué)中心,，預(yù)計今年9月份建成開診。屆時,，該中心可以開展羊膜穿刺,、絨毛活檢、臍血穿刺,、胎兒胸腹腔穿刺,、宮內(nèi)胎兒輸血,、羊水灌注、宮內(nèi)胎兒心復(fù)率,、KCL減胎,、射頻減胎、胎盤血管瘤射頻消融,、胎兒胸腹腔積液引流,、胎兒鏡激光電凝等診療診治工作。該院胎兒醫(yī)學(xué)中心的建成和開診,，將使我市孕產(chǎn)期的醫(yī)療水平上升一個新的臺階,。

　　記者 郝海軍