臨汾新聞網(wǎng)訊 支架進入體內(nèi)計時開始!
90秒時間到,支架釋放,,4個壓力維持10秒,8個壓力維持30秒,,壓力撤除,,復查血管內(nèi)超聲支架貼壁良好,膨脹完全,手術(shù)成功!9月30日12時30分,在臨汾市中心醫(yī)院導管室內(nèi)響起一陣熱烈掌聲,,我市首例生物可吸收心臟支架植入手術(shù)在這里圓滿完成,這也是Xinsorb心祥可吸收冠脈支架今年3月批準上市以來我省首例病例,。
市中心醫(yī)院心內(nèi)科這項令人驚嘆的技術(shù)被成功應(yīng)用于臨床,,杜女士成了我市可降解支架治療冠心病的首位受益者。
患者杜女士10年前在市中心醫(yī)院被診斷為冠心病,,植入支架一枚,。一周前再次出現(xiàn)活動后胸痛,、咽部不適等癥狀,,到醫(yī)院找到當年的主治醫(yī)生、心內(nèi)科副主任史志明,,復查造影發(fā)現(xiàn)原支架通暢無狹窄,,但在另外一支血管出現(xiàn)90%的局限性狹窄。
“對狹窄部位進行機械性擴張和植入支架,,使原有狹窄或閉塞的血管完全或部分開通,,從而改善心肌血供,消除或減輕癥狀,,改善預后,。”在史志明向患者和家屬說明情況后,,患者和家屬既想治病,,又不想再往心內(nèi)留一異物,所以心存顧慮,,猶豫不決,。
“可降解支架采用左旋聚乳酸高分子材料制作,2-3年之內(nèi)整個支架就可以完全降解為水和二氧化碳,,避免殘留金屬所致的慢性血管壁炎癥,、禁錮血管、異物導致的心身障礙等弊端,?!笔分久鹘忉尩溃谛牟∽鳛椤叭祟惤】档谝粴⑹帧?,金屬藥物支架作為冠心病患者的“救命神器”,,雖在臨床應(yīng)用廣泛,,但多數(shù)人都對這個“外來物”很抗拒,且術(shù)后有部分患者會出現(xiàn)再狹窄,,也使很多患者術(shù)后出現(xiàn)“雙心”障礙,。
“病人猶豫,但病情不能因此耽誤,?!苯?jīng)副院長范甲卯、主任苗鵬飛和副主任史志明討論,,一致認為患者病變局限,,未見鈣化、迂曲,、分叉病變,,如果采用醫(yī)院最新引進的Xinsorb生物可吸收支架植入,不僅在血運重建和安全性方面與傳統(tǒng)金屬支架無差異,,而且支架降解后,,患者血管可以恢復至原位血管的彈性,實現(xiàn)從“血管再通”到“血管再造”的過程,?!吧锟晌罩Ъ芡扑]的適應(yīng)癥比較嚴格,對血管直徑及長度有一定的要求,,目前,,只推薦生命周期長、獲益更多更長,,拒絕植入金屬支架,、以降低再狹窄為目的的患者使用,這位患者比較幸運血管條件剛好適合,?!?/p>
在與患者及家屬充分溝通后,患者及家屬欣然接受了該方案,。
“其實從這款支架上市后,,我們就一直在為這項新技術(shù)的開展做鋪墊?!笔分久鹘榻B,,手術(shù)細節(jié)繁多,術(shù)中需要腔內(nèi)影像學指導,,對術(shù)者要求很高,,必須嚴格遵守PSP原則。在今年5月份,,整個心內(nèi)科團隊已經(jīng)接受葛均波院士工作站關(guān)于可降解支架的適應(yīng)癥,、操作流程和圍手術(shù)期的培訓,,在充分的病變預處理和IVUS檢查后,在醫(yī)生的共同努力下,,成功于患者心臟前降支中段植入可降解支架1枚,,整個手術(shù)過程順利,支架釋放完美,,達到手術(shù)預期效果,。
術(shù)后,史志明向家屬詳細地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況,,經(jīng)血管內(nèi)超聲檢查顯示,,支架貼壁非常完美,未見夾層,、血栓征象,。
據(jù)悉,Xinsorb心祥可吸收冠脈支架是葛均波院士團隊歷時15年科研攻關(guān)的結(jié)晶,,也是全國首款具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的雷帕霉素洗脫生物可吸收支架,。杜女士手術(shù)的成功,使我市心臟病患者告別了“金屬心”時代,,標志著我市冠心病支架置入治療技術(shù)達到新的水平,,具有里程碑意義,。
記者 閆晏宏
責任編輯:暢任杰