臨汾新聞網(wǎng)訊 支架進(jìn)入體內(nèi)計(jì)時(shí)開(kāi)始!
90秒時(shí)間到,,支架釋放,,4個(gè)壓力維持10秒,8個(gè)壓力維持30秒,,壓力撤除,,復(fù)查血管內(nèi)超聲支架貼壁良好,膨脹完全,,手術(shù)成功!9月30日12時(shí)30分,,在臨汾市中心醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)響起一陣熱烈掌聲,我市首例生物可吸收心臟支架植入手術(shù)在這里圓滿完成,,這也是Xinsorb心祥可吸收冠脈支架今年3月批準(zhǔn)上市以來(lái)我省首例病例,。
市中心醫(yī)院心內(nèi)科這項(xiàng)令人驚嘆的技術(shù)被成功應(yīng)用于臨床,杜女士成了我市可降解支架治療冠心病的首位受益者,。
患者杜女士10年前在市中心醫(yī)院被診斷為冠心病,,植入支架一枚。一周前再次出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛,、咽部不適等癥狀,,到醫(yī)院找到當(dāng)年的主治醫(yī)生、心內(nèi)科副主任史志明,,復(fù)查造影發(fā)現(xiàn)原支架通暢無(wú)狹窄,,但在另外一支血管出現(xiàn)90%的局限性狹窄。
“對(duì)狹窄部位進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張和植入支架,,使原有狹窄或閉塞的血管完全或部分開(kāi)通,,從而改善心肌血供,消除或減輕癥狀,,改善預(yù)后,。”在史志明向患者和家屬說(shuō)明情況后,,患者和家屬既想治病,,又不想再往心內(nèi)留一異物,所以心存顧慮,,猶豫不決,。
“可降解支架采用左旋聚乳酸高分子材料制作,2-3年之內(nèi)整個(gè)支架就可以完全降解為水和二氧化碳,,避免殘留金屬所致的慢性血管壁炎癥,、禁錮血管、異物導(dǎo)致的心身障礙等弊端,?!笔分久鹘忉尩?,冠心病作為“人類(lèi)健康第一殺手”,金屬藥物支架作為冠心病患者的“救命神器”,,雖在臨床應(yīng)用廣泛,,但多數(shù)人都對(duì)這個(gè)“外來(lái)物”很抗拒,且術(shù)后有部分患者會(huì)出現(xiàn)再狹窄,,也使很多患者術(shù)后出現(xiàn)“雙心”障礙。
“病人猶豫,,但病情不能因此耽誤,。”經(jīng)副院長(zhǎng)范甲卯,、主任苗鵬飛和副主任史志明討論,,一致認(rèn)為患者病變局限,未見(jiàn)鈣化,、迂曲,、分叉病變,如果采用醫(yī)院最新引進(jìn)的Xinsorb生物可吸收支架植入,,不僅在血運(yùn)重建和安全性方面與傳統(tǒng)金屬支架無(wú)差異,,而且支架降解后,患者血管可以恢復(fù)至原位血管的彈性,,實(shí)現(xiàn)從“血管再通”到“血管再造”的過(guò)程,。“生物可吸收支架推薦的適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,,對(duì)血管直徑及長(zhǎng)度有一定的要求,,目前,只推薦生命周期長(zhǎng),、獲益更多更長(zhǎng),,拒絕植入金屬支架、以降低再狹窄為目的的患者使用,,這位患者比較幸運(yùn)血管條件剛好適合,。”
在與患者及家屬充分溝通后,,患者及家屬欣然接受了該方案,。
“其實(shí)從這款支架上市后,我們就一直在為這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展做鋪墊,?!笔分久鹘榻B,手術(shù)細(xì)節(jié)繁多,,術(shù)中需要腔內(nèi)影像學(xué)指導(dǎo),,對(duì)術(shù)者要求很高,,必須嚴(yán)格遵守PSP原則。在今年5月份,,整個(gè)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)接受葛均波院士工作站關(guān)于可降解支架的適應(yīng)癥,、操作流程和圍手術(shù)期的培訓(xùn),在充分的病變預(yù)處理和IVUS檢查后,,在醫(yī)生的共同努力下,,成功于患者心臟前降支中段植入可降解支架1枚,整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,,支架釋放完美,,達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果。
術(shù)后,,史志明向家屬詳細(xì)地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況,,經(jīng)血管內(nèi)超聲檢查顯示,支架貼壁非常完美,,未見(jiàn)夾層,、血栓征象。
據(jù)悉,,Xinsorb心祥可吸收冠脈支架是葛均波院士團(tuán)隊(duì)歷時(shí)15年科研攻關(guān)的結(jié)晶,,也是全國(guó)首款具有中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的雷帕霉素洗脫生物可吸收支架。杜女士手術(shù)的成功,,使我市心臟病患者告別了“金屬心”時(shí)代,,標(biāo)志著我市冠心病支架置入治療技術(shù)達(dá)到新的水平,具有里程碑意義,。
記者 閆晏宏
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