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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 二胎遇上雙胞胎，本是喜事一樁，孕媽媽張女士和家人卻愁上眉梢,、焦慮萬分,。原來，張女士腹中的胎兒一個(gè)羊水過多,、個(gè)頭偏大，另一個(gè)不見羊水,、個(gè)頭偏小,，被確診為罕見的雙胎輸血綜合征,。

　　雙胞胎成了“雙危胎”，如何化險(xiǎn)為夷?11月13日,，市婦幼保健院產(chǎn)科,、超聲科、麻醉科,、手術(shù)室等多學(xué)科再度攜手解難題,，順利實(shí)施我市第二例胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù)，成功上演“雙胎保衛(wèi)戰(zhàn)”,。

　　雙胎遭遇“攔路虎”

　　自從懷上了一對(duì)雙胞胎,，張女士和家人就滿心期盼著兩個(gè)小生命的到來。但是,，最近一段時(shí)間,，張女士頻繁感到腹脹，且癥狀持續(xù)加重,，平躺時(shí)更為難受,，還伴有輕度的胸悶、氣促,。

　　為此,，懷孕25周加4天的張女士趕忙前往醫(yī)院就診檢查。經(jīng)超聲顯示,，一個(gè)胎兒羊水過多,，另一個(gè)周圍幾乎沒有羊水、膀胱未顯示,，兩個(gè)胎兒發(fā)育不協(xié)調(diào),，個(gè)頭、體重差異懸殊,，考慮雙胎輸血綜合征,，合并出現(xiàn)選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

　　聽到“雙胎輸血綜合征”,，張女士和家人頓時(shí)懵了,。他們?cè)诰W(wǎng)上查看了大量相關(guān)報(bào)道后，不禁深深擔(dān)憂兩個(gè)胎兒的安危,。得知市婦幼保健院曾于今年3月底成功開展了我市第一例胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù),，即雙胎輸血綜合征最有效的治療方法，便將唯一的希望寄托于此,。

　　市婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)門診籌建負(fù)責(zé)人,、產(chǎn)科主治醫(yī)師馬勇經(jīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,，明確診斷為雙胎輸血綜合征。馬勇向張女士詳細(xì)解釋：“雙胎輸血綜合征的發(fā)生主要是由于兩個(gè)胎盤間存在血管吻合支,，一個(gè)胎兒成為供血兒,，另一個(gè)胎兒成為受血兒，造成供血兒貧血,、血容量減少,、腎灌注不足而羊水過少，受血兒血容量增多,，可發(fā)生充血性心力衰竭,，胎兒水腫，羊水過多,?！?/p>

　　若不及時(shí)干預(yù)，無論是供血兒還是受血兒,，隨時(shí)都會(huì)面臨“兩敗俱傷”,、危在旦夕的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“宮內(nèi)”手術(shù)解難題

　　雙胎輸血綜合征為急性發(fā)病,，病情可能發(fā)展迅速,，尤其是其中一個(gè)胎兒已經(jīng)失去羊水的保護(hù)，生命岌岌可危,。必須及時(shí)治療,，才能贏得保留胎兒的希望，讓孕媽媽盡可能繼續(xù)妊娠,。

　　“兩個(gè)都想要……”面對(duì)孕婦和家屬渴望的眼神和十足的信任,，產(chǎn)科主任程霜花多次組織科內(nèi)會(huì)診，并聯(lián)合超聲科,、麻醉科,、手術(shù)室等多學(xué)科詳細(xì)評(píng)估、反復(fù)討論,，決定實(shí)施胎兒鏡檢查術(shù)+胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù)+羊水減量術(shù),，全力以赴挽救未出生的兩個(gè)小生命。

　　11月13日,，經(jīng)過精心,、周密的術(shù)前準(zhǔn)備，這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“雙胎保衛(wèi)戰(zhàn)”開始了,。由鄭州知名專家“坐鎮(zhèn)”，市婦幼保健院多個(gè)學(xué)科的專家通力合作,。手術(shù)在局麻狀態(tài)下進(jìn)行,，通過超聲定位引導(dǎo)，先將胎兒鏡經(jīng)左下腹3毫米小切口進(jìn)入羊膜腔，在受血胎兒和供血胎兒之間的羊膜分隔處精準(zhǔn)找到吻合血管,，接著用激光切斷胎兒之間的血流交換“通道”,，之后抽取了800毫升羊水。

　　在孕媽媽子宮內(nèi)為胎兒動(dòng)手術(shù),，風(fēng)險(xiǎn)之高,、操作之難可想而知，非?？简?yàn)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),、技術(shù)和手法，術(shù)中每一步都可謂“步步驚心”,。因前期有一定經(jīng)驗(yàn),，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合默契、操作嫻熟,，手術(shù)安全順利完成,。

　　術(shù)后復(fù)查超聲，雙胎不再相互輸血;繼續(xù)觀察胎心及宮縮情況,，一切正常,。張女士明顯感到胸悶憋漲的情況大幅緩解，她和家人這幾天懸著的一顆心終于放下了,。

　　譜寫生命“新樂章”

　　目前,，張女士狀態(tài)良好，兩個(gè)“小寶寶”情況逐漸好轉(zhuǎn),，供血兒羊水量逐漸增多,，膀胱內(nèi)已有尿液。出院回家之際,，張女士激動(dòng)不已,，再三道謝：“市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚,，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚，幫我保住了兩個(gè)寶寶,，讓我的人生更加幸福,、圓滿，非常感謝你們!”

　　針對(duì)雙胎輸血綜合征,，胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù)是目前唯一的根治性治療方法,，也是胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最高水平的技術(shù)操作之一，國(guó)內(nèi)近幾年才有少數(shù)醫(yī)院開展,。早在今年3月底,，市婦幼保健院就引進(jìn)了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的胎兒鏡設(shè)備,，在我市率先開展了這項(xiàng)新技術(shù)，填補(bǔ)了省市此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白,，開啟了我市胎兒醫(yī)學(xué)新歷程,。

　　值得一提的是，大家經(jīng)常聽說腹腔鏡,、宮腔鏡,、胃鏡，卻很少聽過胎兒鏡,。據(jù)程霜花介紹,，胎兒鏡又叫羊膜腔鏡，是一種很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡,。進(jìn)入羊膜腔后,，胎兒鏡像醫(yī)生的眼睛一樣，可以直觀地與胎兒“面對(duì)面”,，查看胎兒生活的小世界,。還可用于在胎兒未出生時(shí)進(jìn)行體表畸形的診斷，經(jīng)胎兒鏡行多種胎兒宮內(nèi)手術(shù)治療,，所帶來的社會(huì)效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)濟(jì)效益,，將惠及更多孕婦和家庭。

　　胎兒鏡技術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著市婦幼保健院母胎醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛躍,，增強(qiáng)了全體醫(yī)護(hù)人員前行的信心和動(dòng)力。作為我市唯一國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等婦幼保健院,，也是全市唯一具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),，該院將一如既往開拓進(jìn)取，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰,，使臨汾及周邊地區(qū)廣大群眾在家門口就能享受到先進(jìn),、優(yōu)質(zhì)、便捷的診療服務(wù),。

　　記者 李靜