臨汾新聞網(wǎng)訊 5月19日,，41歲的急性心梗患者茍先生康復出院,，他要做的第一件事就是向市中心醫(yī)院多學科醫(yī)護團隊當面致謝,，是他們“攜手”ECMO(體外膜肺氧合)創(chuàng)造了“起死回生”的奇跡,，讓他重新回到了家人身邊。這一病例的成功救治,，也標志著市中心醫(yī)院急危重癥救治水平實現(xiàn)跨越式提升,。
危急關頭 分秒必爭
5月8日7時許,，茍先生因前一天突感心臟不適,，決定前往市中心醫(yī)院檢查治療。當他和妻子行至市區(qū)臨鋼舊貨市場時,，不想心絞痛再度發(fā)作,，他跌倒在地、陷入昏迷,。一位好心女士立即上前為茍先生進行心肺復蘇,，街邊攤主也迅速撥打了“120”。堯都區(qū)人民醫(yī)院救護車很快到來,，該院醫(yī)護團隊為茍先生接力進行心肺復蘇,，并以最快速度將他轉運至市中心醫(yī)院急診科。
“患者意識喪失,，呼吸,、心臟驟停19分鐘……”市中心醫(yī)院急診科副主任趙學軍、護士長李靜迅速作出反應,，帶領醫(yī)護人員開展緊急搶救,，立即予以機械心臟按壓、電除顫,、氣管插管,、呼吸機輔助呼吸等生命支持手段。
茍先生是急性心肌梗死導致的心臟驟停，血壓,、呼吸,、脈搏全無，使用多種急救措施后,，這些情況沒有任何改善,，其搶救成功率和存活率微乎其微。此時,，只有借助ECMO,，才有可能為患者爭取一絲生還的機會，急診科當即請示黨委副書記,、副院長,、心臟大血管外科專家劉輝。劉輝快速啟動應急ECMO流程,，組織相關科室緊急前往支援,。
患者正值壯年，他若是倒下了,，整個家庭該怎么辦?只要有一絲希望,，就絕不能放棄，市中心醫(yī)院吹響生命“集結號”,。7時40分,，副院長、心內科專家史志明到場調度指揮,，心腦血管重癥監(jiān)護室主任張鑫浩,、麻醉二科主任王昊、心臟血管超聲室骨干醫(yī)師薛鵬帶領相關人員火速投入這場爭分奪秒的戰(zhàn)斗,。
接力賽跑 重啟生命
物品準備,、上機準備、血管評估,、穿刺置管……所有醫(yī)護齊心奮戰(zhàn),，整個流程一氣呵成。ECMO轉機成功,，暗紅色血液經過膜肺氧合變成鮮紅血液,，源源不斷地重返患者體內。
靠著“救命神器”的強大支持,，醫(yī)護人員再次為患者進行電除顫,，患者的心臟卻依然沒有復蘇跡象?！霸賮?”大家咬緊牙關,、不愿放棄,，與死神決戰(zhàn)的斗志越挫越勇。一次又一次的電除顫,，一次又一次的藥物注射……奇跡發(fā)生了!生命的“曲線”首次出現(xiàn)在顯示屏上,，心率、脈搏,、血壓終于“有了”,。
首戰(zhàn)告捷!醫(yī)護們緊繃的神經不敢有絲毫放松，抓緊時機將患者轉運到導管室接力救治,。此時,，患者的心率、血壓極不穩(wěn)定,，并伴有頻繁的心臟早搏現(xiàn)象,。史志明和心內科團隊立即為患者進行冠脈血管造影術，術中可見患者右冠狀動脈重度狹窄,，前降支完全閉塞,。他們以最快的速度實施球囊擴張術，閉塞的血管隨即開通,，患者心臟的血流迅速恢復正常,，早搏現(xiàn)象明顯減少，血壓開始回升,、趨于穩(wěn)定,。
然而，戰(zhàn)斗仍未停止,，與死神的較量還在繼續(xù),。9時28分，患者轉入心腦血管重癥監(jiān)護室,。如何做好全身抗凝、控制感染?如何穩(wěn)定血壓,、維持體內平衡?如何做好液體管理,、管路維護?張鑫浩和團隊認真考量每一個關乎患者生命安危的細節(jié)，精益求精的實施全方位監(jiān)測,、治療和護理,，嚴密觀察體溫、血流量,、管道內血液顏色及循環(huán)情況等,，如抽絲剝繭般逐步攻克各個難題。
在他們寸步不離精心呵護下,，患者心功能逐步好轉,，各項指標趨于正常,，于ECMO運行26小時后達到了撤機標準，5月10日早上順利拔除氣管插管,，5月12日轉入心外科普通病房,。
救死扶傷 永不言棄
越過一道道難關，好消息接踵而至,。茍先生的病情持續(xù)好轉,，身體也在有序恢復，且神志清楚,、精神良好,，絲毫看不出他剛剛經歷過生死考驗。
“來醫(yī)院的路上,，我摸著他冰冷的手,，特別害怕他就這么‘走’了。雖然救治的希望很渺茫,，但市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員一直沒有放棄,，一直想方設法救他?！被叵胫绑@心動魄的一幕幕,，茍先生的妻子喜極而泣，“看他現(xiàn)在恢復這么好,，我就感覺像做了一場夢一樣,。我們全家都特別特別感謝市中心醫(yī)院，感謝所有參與救治的醫(yī)護人員,，是你們讓我們看到了生命的奇跡,。”
急性心梗是猝死發(fā)生率最高的兇險性疾病,，發(fā)病急,、進展快、病情重,，救治必須以分秒來計算,。患者從急診入院到接受ECMO僅用時30分鐘,，從緊急搶救到后續(xù)治療,，多學科團隊迅速響應、緊密配合,、高效協(xié)作,，全過程、各環(huán)節(jié)無縫銜接,，為處于生死關頭的患者贏得了寶貴的搶救時間和機會,。ECMO是一項頂尖級的體外生命支持技術,，它代表了一家醫(yī)院，乃至一個地區(qū)的急危重癥急救水平,，在此次救治中發(fā)揮了關鍵性作用,。
這場跑贏死神的奇跡，不僅得益于ECMO技術的成熟運用和專業(yè)團隊的精湛技藝,，還得益于運轉高效的多學科聯(lián)動機制,、暢通有序的急危重癥救治綠色通道，充分展現(xiàn)了市中心醫(yī)院的雄厚技術實力和綜合救治能力,，同時體現(xiàn)了醫(yī)護團隊為生命而戰(zhàn)的勇氣和擔當,。
記者 李 靜
責任編輯：暢任杰
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