臨汾新聞網(wǎng)訊 歲月不居,，時節(jié)如流,。29年過去了，我的腦海中依然清晰地記得1995年那個驕陽似火的夏天,，當(dāng)年24歲的我從山西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),，毅然放棄了外地優(yōu)越的工作條件，懷揣著夢想和滿腔熱情，帶著家人沉甸甸的殷殷期盼，回到了家鄉(xiāng)臨汾市人民醫(yī)院,，憧憬著成為一名治病救人的醫(yī)生，為父老鄉(xiāng)親祛除病痛,。
理想很豐滿,，現(xiàn)實很骨感。由于醫(yī)院麻醉醫(yī)生缺口特別大,，尤其急需本科畢業(yè)的高素質(zhì)人才,，最終將我分配到了麻醉科,。相對于醫(yī)院其他臨床科室,，麻醉科在常人眼中十分冷門，人們普遍認(rèn)為麻醉醫(yī)生和護(hù)士差不多,，甚至部分醫(yī)療行政部門多年來也一直將麻醉科歸于醫(yī)技科室,，因此麻醉醫(yī)生經(jīng)常被視為“透明人”，幾乎沒有存在感,。得知我被分配到麻醉科后,，許多親朋好友都認(rèn)為我在麻醉科屈才了，勸我轉(zhuǎn)到一線去當(dāng)個“正經(jīng)”醫(yī)生,。我卻想只要能為患者服務(wù),，任何崗位都值得奮斗，心里憋了一股勁,，一定要在這個不起眼的崗位上干出一番名堂來,。
上班后，科主任對我很器重,，將一身的本領(lǐng)傾囊相授,。我也把全部的時間精力投入到學(xué)習(xí)中，反復(fù)研讀世界麻醉學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的最經(jīng)典,、最權(quán)威的學(xué)術(shù)專著《米勒麻醉學(xué)》和國內(nèi)麻醉學(xué)界傳世精品專著《現(xiàn)代麻醉學(xué)》,，在一本本厚厚的筆記本上寫滿了學(xué)習(xí)筆記。每當(dāng)這兩本書更新發(fā)布了最新版本后，我總會第一時間買下,，一遍遍細(xì)細(xì)品讀,，第一時間掌握麻醉領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)和新經(jīng)驗,。
學(xué)習(xí)如同種樹,，只有播下種子，勤于澆灌,，就能收獲滿樹繁花,。上大學(xué)時打下的良好基礎(chǔ)和上班后日復(fù)一日的努力學(xué)習(xí)使我進(jìn)步飛快，3個月后自己開始了獨(dú)立值班,，半年后就能獨(dú)立到基層醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)麻醉工作,，自此成為一名獨(dú)當(dāng)一面的麻醉醫(yī)生。
麻醉學(xué)是一個不斷發(fā)展和變革的領(lǐng)域,，新的麻醉技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn),。要成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生，就必須耐得住寂寞,、忍得住艱辛,、守得住初心，不斷學(xué)習(xí)新的知識和積累豐富的經(jīng)驗,，才能更好地為患者提供更安全,、高效的麻醉服務(wù)。在醫(yī)院的大力支持下,，我先后前往中國人民解放軍總醫(yī)院,、北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院,、鄭大一院,、湖南湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)深造,，不斷淬煉和提高自己的專業(yè)水平,。
在醫(yī)院，常常能聽到這樣一句話——“外科醫(yī)生治病,，麻醉醫(yī)生保命”,。在很多人的印象里，麻醉醫(yī)生只需要給病人打一針麻醉劑就完成任務(wù)了,，但實際上遠(yuǎn)沒有這么輕松,。在一臺手術(shù)中，麻醉醫(yī)生至關(guān)重要,，從術(shù)前訪視指導(dǎo)用藥到術(shù)中監(jiān)測,，再到術(shù)后隨訪和術(shù)后康復(fù),，無處不及、無所不在,，被譽(yù)為圍術(shù)期患者的“保護(hù)神”,。剛上班時，醫(yī)院有13間手術(shù)室,，卻只有7名麻醉醫(yī)生,，忙起來的時候，經(jīng)常要飛奔于各個手術(shù)室,，同時兼顧幾個手術(shù)室的病人,，一旦有突發(fā)情況，就要馬上處理,，確保手術(shù)順利進(jìn)行,。作為麻醉醫(yī)生，我雖然不是無影燈下的主角,，卻眼觀六路,、耳聽八方，時刻守護(hù)患者生命體征;我常常被患者遺忘,，卻能在分寸之間精確掌握他們的生命安全;很多患者與我可能只是在手術(shù)中的“一面之緣”,，我卻能給沉睡中的患者最重要的守護(hù)和陪伴，陪他們度過生命中最為脆弱的時光,。
在專注麻醉領(lǐng)域的29個春秋,，我經(jīng)歷了無數(shù)大大小小的手術(shù)，更參與了一次次驚心動魄的搶救,。有一次,，一名鼾癥患者在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)之后,，突發(fā)面罩通氣困難,，即使在可視喉鏡下也無法暴露聲門，主治醫(yī)生進(jìn)行多次插管嘗試失敗后立即通知我救場,。收到消息后,，我一路飛奔至手術(shù)間，趕到時發(fā)現(xiàn)患者張口困難,，因反復(fù)插管導(dǎo)致舌頭和口咽部組織高度水腫,，血氧逐漸下降，麻醉機(jī)持續(xù)不斷發(fā)出尖銳的報警聲!患者命懸一線,，情況十萬火急!“上口咽通氣道!吸引器準(zhǔn)備吸引!纖支鏡再次準(zhǔn)備插管!”我冷靜判斷情況后,，一邊下達(dá)指令，一邊著手準(zhǔn)備插管,。然而,，情況不容樂觀,，由于之前的嘗試，現(xiàn)在患者口咽部水腫嚴(yán)重,，即使利用吸引器吸引分泌物后仍然無法改善視野,，纖維支氣管鏡不可行。我當(dāng)機(jī)立斷換成可視喉鏡,，在醫(yī)護(hù)人員的配合下,，我又馬不停蹄地開始嘗試用可視喉鏡再次進(jìn)行插管，然而因為患者口咽部水腫出血嚴(yán)重,，根本無法看清口腔內(nèi)的情況,。此時患者的氧飽和度急劇下降，看著奄奄一息的患者,，我深知如果插管失敗,，就要承擔(dān)救治失敗的責(zé)任。然而,，此時已經(jīng)刻不容緩,，如果再不勇敢進(jìn)行嘗試的話，這個鮮活的生命隨時可能逝去,。
那時,，我將個人榮辱拋之腦后，心想哪怕只有萬分之一的機(jī)會,，也要拼盡全力去拯救患者,。我再次鼓起勇氣，拿起可視喉鏡,，全神貫注地盯著可視喉鏡屏幕,，畫面中隱隱約約看到水腫變形的懸雍垂，血肉模糊的口咽部組織依舊無法看清,。此時此刻,，我也頓感十分棘手，額頭上細(xì)密的汗珠順著臉頰不住往下流,，正在僵持不下的時候,，患者咽后壁的組織中冒出了氣泡。真是天無絕人之路,，電管火石之間我眼疾手快地向氣泡冒出的方向插管,。插管成功了，手術(shù)室爆發(fā)出激動雀躍的歡呼聲,。我緊接著連接呼吸機(jī)為患者給氧通氣,，他的呼吸逐漸平穩(wěn)了下來。那一瞬間,，我如釋重負(fù),，心中的石頭終于落地,，我知道我們又一次拼盡全力將患者從鬼門關(guān)拉了回來。
在任何一場手術(shù)中,，麻醉醫(yī)生往往需要全程監(jiān)護(hù),，隨時關(guān)注病人的心跳、血壓,、氧飽和度等多達(dá)10項人體數(shù)據(jù)變化情況,。最多的時候，科里一天要完成120例手術(shù)的麻醉工作,。因此,，我們來得最早、走得最晚,，加班熬夜更是家常便飯,，常年無法陪伴家人?？上攵?，由于工作強(qiáng)度非常之大，再加上經(jīng)常要直面患者生死,，需要承受的心理壓力更是常人難以想象,。每次走上手術(shù)臺時，我都會反復(fù)提醒自己,，麻醉醫(yī)生是維系患者生命體征不至崩潰的“壓艙石”,，“只有小手術(shù)、沒有小麻醉”,，每一次麻醉都要盡心盡力,，讓患者“麻得過去，醒得過來”,。
最好的麻醉醫(yī)生,，是不管多危重的手術(shù)患者，都能讓主刀醫(yī)生有安全感,。曾經(jīng)有一個出生8天的新生兒,，由于先天性食道閉鎖需要進(jìn)行手術(shù),。新生兒是一個家庭的希望,，不止手術(shù)是一次挑戰(zhàn)，麻醉更是這場手術(shù)成敗的重中之重,。為此,，新生兒科、胸科和麻醉科進(jìn)行了多學(xué)科會診,，對手術(shù)方式,、圍術(shù)期管理,、精準(zhǔn)麻醉用藥、圍術(shù)期的麻醉管理,、術(shù)后復(fù)蘇進(jìn)行了激烈討論,，最終通過反復(fù)與主刀醫(yī)生溝通，才達(dá)成共識,，只要需要做手術(shù),，我就親自上手，千方百計做好麻醉工作,。確定手術(shù)時間的前一天,，我提前進(jìn)行術(shù)前訪視，與孩子父母充分溝通,，消除他們的后顧之憂,。回到科里,，我又拿起那幾本不知被翻了多少遍的《米勒麻醉學(xué)》和《現(xiàn)代麻醉學(xué)》,，仔細(xì)研究新生兒麻醉藥物的選擇、精準(zhǔn)控制藥物劑量,、術(shù)中液體入量的把控等細(xì)節(jié),，做好充足的準(zhǔn)備工作和應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案措施。功夫不負(fù)有心人,，第二天我精準(zhǔn)地完成了麻醉,，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)成功的消息傳來后,，看著孩子父母喜極而泣的畫面,，我心中的自豪感和成就感油然而生。
在一次次歷練和一次次挑戰(zhàn)中,，我也從一個懵懂的青年成長為“麻醉戰(zhàn)線”游刃有余的老兵,，在全市率先開展了首例“少阿片不插管麻醉在胸科手術(shù)中的應(yīng)用”“自體肝移植病人的麻醉”“保留自主呼吸麻醉下胸腔鏡肺大泡切除術(shù)”，填補(bǔ)了我市麻醉技術(shù)上一項項空白,。成為學(xué)科帶頭人和科室管理者后,，為了給患者提供更安全、更舒適的診療條件,，我在工作中堅持臨床與科研并行發(fā)展,，兩手抓、兩手都要硬,，帶領(lǐng)大家伙兒開展新課題,、新項目等科研工作，實現(xiàn)了重大突破,。目前全科科研項目突破了10項,，我負(fù)責(zé)了其中兩項科研項目,，并參與編寫了《實用臨床麻醉技術(shù)與新進(jìn)展》一書。
29年一晃而過,，經(jīng)歷了歲月的洗禮,，我和我的醫(yī)院一路成長、一路高歌,。我也親歷了麻醉科從小到大,、專業(yè)團(tuán)隊由弱到強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)不斷提高的發(fā)展過程,，見證了醫(yī)院環(huán)境條件更加完善,、設(shè)備設(shè)施不斷更新、技術(shù)硬實力和服務(wù)軟實力跨越式提升的高質(zhì)量發(fā)展歷史進(jìn)程,。背靠大樹好乘涼,，如今的麻醉科，已經(jīng)發(fā)展成為有著40名醫(yī)生,、14名護(hù)士,，集臨床、教學(xué),、科研,、培訓(xùn)于一體的綜合性學(xué)科，不僅承擔(dān)全院所有手術(shù)內(nèi)麻醉管理,、手術(shù)配合工作,，還承擔(dān)著內(nèi)鏡室(無痛胃腸鏡)、產(chǎn)房(無痛分娩),、導(dǎo)管室(介入手術(shù)麻醉),、口腔門診(舒適化兒牙治療)、體檢辦(無痛胃腸鏡),、支氣管鏡室(舒適化支氣管鏡檢查與治療)等眾多科室的手術(shù)室外麻醉工作,。在剛剛過去的2023年，完成手術(shù)室內(nèi)麻醉2.3萬例,、手術(shù)室外麻醉1.7萬例,、門診麻醉3千余例，實現(xiàn)了零糾紛,、零投訴,，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展歷史上留下了濃墨重彩的一筆。
病人手術(shù)不疼,，他不會記得你,，疼了他會記你一輩子。我希望這一輩子,，沒有病人能記得我,。在今后的日子里，即使沒有鮮花與掌聲,，我依舊會全力以赴,，當(dāng)好手術(shù)臺上的“幕后英雄”，不負(fù)每一次生命相托!
市人民醫(yī)院麻醉科主任楊奇星/講述 記者王德政/采寫整理
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