臨汾新聞網(wǎng)訊 歲月不居，時(shí)節(jié)如流,。29年過(guò)去了,，我的腦海中依然清晰地記得1995年那個(gè)驕陽(yáng)似火的夏天，當(dāng)年24歲的我從山西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),，毅然放棄了外地優(yōu)越的工作條件,，懷揣著夢(mèng)想和滿腔熱情,，帶著家人沉甸甸的殷殷期盼，回到了家鄉(xiāng)臨汾市人民醫(yī)院,，憧憬著成為一名治病救人的醫(yī)生,，為父老鄉(xiāng)親祛除病痛。
理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)很骨感,。由于醫(yī)院麻醉醫(yī)生缺口特別大，尤其急需本科畢業(yè)的高素質(zhì)人才,，最終將我分配到了麻醉科,。相對(duì)于醫(yī)院其他臨床科室，麻醉科在常人眼中十分冷門(mén),，人們普遍認(rèn)為麻醉醫(yī)生和護(hù)士差不多,，甚至部分醫(yī)療行政部門(mén)多年來(lái)也一直將麻醉科歸于醫(yī)技科室，因此麻醉醫(yī)生經(jīng)常被視為“透明人”,，幾乎沒(méi)有存在感,。得知我被分配到麻醉科后，許多親朋好友都認(rèn)為我在麻醉科屈才了,，勸我轉(zhuǎn)到一線去當(dāng)個(gè)“正經(jīng)”醫(yī)生,。我卻想只要能為患者服務(wù)，任何崗位都值得奮斗,，心里憋了一股勁,，一定要在這個(gè)不起眼的崗位上干出一番名堂來(lái)。
上班后,，科主任對(duì)我很器重,，將一身的本領(lǐng)傾囊相授。我也把全部的時(shí)間精力投入到學(xué)習(xí)中,，反復(fù)研讀世界麻醉學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的最經(jīng)典,、最權(quán)威的學(xué)術(shù)專(zhuān)著《米勒麻醉學(xué)》和國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)界傳世精品專(zhuān)著《現(xiàn)代麻醉學(xué)》，在一本本厚厚的筆記本上寫(xiě)滿了學(xué)習(xí)筆記,。每當(dāng)這兩本書(shū)更新發(fā)布了最新版本后,，我總會(huì)第一時(shí)間買(mǎi)下，一遍遍細(xì)細(xì)品讀，第一時(shí)間掌握麻醉領(lǐng)域的新理念,、新技術(shù)和新經(jīng)驗(yàn),。
學(xué)習(xí)如同種樹(shù)，只有播下種子,，勤于澆灌,，就能收獲滿樹(shù)繁花。上大學(xué)時(shí)打下的良好基礎(chǔ)和上班后日復(fù)一日的努力學(xué)習(xí)使我進(jìn)步飛快,，3個(gè)月后自己開(kāi)始了獨(dú)立值班，半年后就能獨(dú)立到基層醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)麻醉工作,，自此成為一名獨(dú)當(dāng)一面的麻醉醫(yī)生,。
麻醉學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展和變革的領(lǐng)域，新的麻醉技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn),。要成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生,，就必須耐得住寂寞、忍得住艱辛,、守得住初心,，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能更好地為患者提供更安全,、高效的麻醉服務(wù),。在醫(yī)院的大力支持下，我先后前往中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,、北京協(xié)和醫(yī)院,、北京安貞醫(yī)院、鄭大一院,、湖南湘雅醫(yī)院,、四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，不斷淬煉和提高自己的專(zhuān)業(yè)水平,。
在醫(yī)院,，常常能聽(tīng)到這樣一句話——“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”,。在很多人的印象里,，麻醉醫(yī)生只需要給病人打一針麻醉劑就完成任務(wù)了，但實(shí)際上遠(yuǎn)沒(méi)有這么輕松,。在一臺(tái)手術(shù)中,，麻醉醫(yī)生至關(guān)重要，從術(shù)前訪視指導(dǎo)用藥到術(shù)中監(jiān)測(cè),，再到術(shù)后隨訪和術(shù)后康復(fù),，無(wú)處不及、無(wú)所不在，被譽(yù)為圍術(shù)期患者的“保護(hù)神”,。剛上班時(shí),，醫(yī)院有13間手術(shù)室，卻只有7名麻醉醫(yī)生,，忙起來(lái)的時(shí)候,，經(jīng)常要飛奔于各個(gè)手術(shù)室，同時(shí)兼顧幾個(gè)手術(shù)室的病人,，一旦有突發(fā)情況,，就要馬上處理，確保手術(shù)順利進(jìn)行,。作為麻醉醫(yī)生,，我雖然不是無(wú)影燈下的主角，卻眼觀六路,、耳聽(tīng)八方,，時(shí)刻守護(hù)患者生命體征;我常常被患者遺忘，卻能在分寸之間精確掌握他們的生命安全;很多患者與我可能只是在手術(shù)中的“一面之緣”,，我卻能給沉睡中的患者最重要的守護(hù)和陪伴,，陪他們度過(guò)生命中最為脆弱的時(shí)光。
在專(zhuān)注麻醉領(lǐng)域的29個(gè)春秋,，我經(jīng)歷了無(wú)數(shù)大大小小的手術(shù),，更參與了一次次驚心動(dòng)魄的搶救。有一次,，一名鼾癥患者在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)之后,，突發(fā)面罩通氣困難，即使在可視喉鏡下也無(wú)法暴露聲門(mén),，主治醫(yī)生進(jìn)行多次插管?chē)L試失敗后立即通知我救場(chǎng),。收到消息后，我一路飛奔至手術(shù)間,，趕到時(shí)發(fā)現(xiàn)患者張口困難,，因反復(fù)插管導(dǎo)致舌頭和口咽部組織高度水腫，血氧逐漸下降,，麻醉機(jī)持續(xù)不斷發(fā)出尖銳的報(bào)警聲!患者命懸一線,，情況十萬(wàn)火急!“上口咽通氣道!吸引器準(zhǔn)備吸引!纖支鏡再次準(zhǔn)備插管!”我冷靜判斷情況后，一邊下達(dá)指令,，一邊著手準(zhǔn)備插管,。然而，情況不容樂(lè)觀,，由于之前的嘗試,，現(xiàn)在患者口咽部水腫嚴(yán)重,，即使利用吸引器吸引分泌物后仍然無(wú)法改善視野，纖維支氣管鏡不可行,。我當(dāng)機(jī)立斷換成可視喉鏡,，在醫(yī)護(hù)人員的配合下，我又馬不停蹄地開(kāi)始嘗試用可視喉鏡再次進(jìn)行插管,，然而因?yàn)榛颊呖谘什克[出血嚴(yán)重,，根本無(wú)法看清口腔內(nèi)的情況。此時(shí)患者的氧飽和度急劇下降,，看著奄奄一息的患者,，我深知如果插管失敗，就要承擔(dān)救治失敗的責(zé)任,。然而,，此時(shí)已經(jīng)刻不容緩，如果再不勇敢進(jìn)行嘗試的話,，這個(gè)鮮活的生命隨時(shí)可能逝去。
那時(shí),，我將個(gè)人榮辱拋之腦后,，心想哪怕只有萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)，也要拼盡全力去拯救患者,。我再次鼓起勇氣,，拿起可視喉鏡，全神貫注地盯著可視喉鏡屏幕,，畫(huà)面中隱隱約約看到水腫變形的懸雍垂,，血肉模糊的口咽部組織依舊無(wú)法看清。此時(shí)此刻,，我也頓感十分棘手,，額頭上細(xì)密的汗珠順著臉頰不住往下流，正在僵持不下的時(shí)候,，患者咽后壁的組織中冒出了氣泡,。真是天無(wú)絕人之路，電管火石之間我眼疾手快地向氣泡冒出的方向插管,。插管成功了,，手術(shù)室爆發(fā)出激動(dòng)雀躍的歡呼聲。我緊接著連接呼吸機(jī)為患者給氧通氣,，他的呼吸逐漸平穩(wěn)了下來(lái),。那一瞬間，我如釋重負(fù),，心中的石頭終于落地,，我知道我們又一次拼盡全力將患者從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)。
在任何一場(chǎng)手術(shù)中，麻醉醫(yī)生往往需要全程監(jiān)護(hù),，隨時(shí)關(guān)注病人的心跳,、血壓、氧飽和度等多達(dá)10項(xiàng)人體數(shù)據(jù)變化情況,。最多的時(shí)候,，科里一天要完成120例手術(shù)的麻醉工作。因此,，我們來(lái)得最早,、走得最晚，加班熬夜更是家常便飯,，常年無(wú)法陪伴家人,。可想而知,，由于工作強(qiáng)度非常之大,，再加上經(jīng)常要直面患者生死，需要承受的心理壓力更是常人難以想象,。每次走上手術(shù)臺(tái)時(shí),，我都會(huì)反復(fù)提醒自己，麻醉醫(yī)生是維系患者生命體征不至崩潰的“壓艙石”,，“只有小手術(shù),、沒(méi)有小麻醉”，每一次麻醉都要盡心盡力,，讓患者“麻得過(guò)去,，醒得過(guò)來(lái)”。
最好的麻醉醫(yī)生,，是不管多危重的手術(shù)患者,，都能讓主刀醫(yī)生有安全感。曾經(jīng)有一個(gè)出生8天的新生兒,，由于先天性食道閉鎖需要進(jìn)行手術(shù),。新生兒是一個(gè)家庭的希望，不止手術(shù)是一次挑戰(zhàn),，麻醉更是這場(chǎng)手術(shù)成敗的重中之重,。為此，新生兒科,、胸科和麻醉科進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,，對(duì)手術(shù)方式、圍術(shù)期管理,、精準(zhǔn)麻醉用藥,、圍術(shù)期的麻醉管理,、術(shù)后復(fù)蘇進(jìn)行了激烈討論，最終通過(guò)反復(fù)與主刀醫(yī)生溝通,，才達(dá)成共識(shí),，只要需要做手術(shù)，我就親自上手,，千方百計(jì)做好麻醉工作,。確定手術(shù)時(shí)間的前一天，我提前進(jìn)行術(shù)前訪視,，與孩子父母充分溝通,，消除他們的后顧之憂?；氐娇评?，我又拿起那幾本不知被翻了多少遍的《米勒麻醉學(xué)》和《現(xiàn)代麻醉學(xué)》，仔細(xì)研究新生兒麻醉藥物的選擇,、精準(zhǔn)控制藥物劑量,、術(shù)中液體入量的把控等細(xì)節(jié)，做好充足的準(zhǔn)備工作和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的預(yù)案措施,。功夫不負(fù)有心人,，第二天我精準(zhǔn)地完成了麻醉，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行,。手術(shù)成功的消息傳來(lái)后，看著孩子父母喜極而泣的畫(huà)面,，我心中的自豪感和成就感油然而生,。
在一次次歷練和一次次挑戰(zhàn)中，我也從一個(gè)懵懂的青年成長(zhǎng)為“麻醉戰(zhàn)線”游刃有余的老兵,，在全市率先開(kāi)展了首例“少阿片不插管麻醉在胸科手術(shù)中的應(yīng)用”“自體肝移植病人的麻醉”“保留自主呼吸麻醉下胸腔鏡肺大泡切除術(shù)”,，填補(bǔ)了我市麻醉技術(shù)上一項(xiàng)項(xiàng)空白。成為學(xué)科帶頭人和科室管理者后,，為了給患者提供更安全,、更舒適的診療條件，我在工作中堅(jiān)持臨床與科研并行發(fā)展,，兩手抓,、兩手都要硬，帶領(lǐng)大家伙兒開(kāi)展新課題,、新項(xiàng)目等科研工作,，實(shí)現(xiàn)了重大突破。目前全科科研項(xiàng)目突破了10項(xiàng),，我負(fù)責(zé)了其中兩項(xiàng)科研項(xiàng)目,，并參與編寫(xiě)了《實(shí)用臨床麻醉技術(shù)與新進(jìn)展》一書(shū),。
29年一晃而過(guò)，經(jīng)歷了歲月的洗禮,，我和我的醫(yī)院一路成長(zhǎng),、一路高歌。我也親歷了麻醉科從小到大,、專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)由弱到強(qiáng),、業(yè)務(wù)技術(shù)不斷提高的發(fā)展過(guò)程，見(jiàn)證了醫(yī)院環(huán)境條件更加完善,、設(shè)備設(shè)施不斷更新,、技術(shù)硬實(shí)力和服務(wù)軟實(shí)力跨越式提升的高質(zhì)量發(fā)展歷史進(jìn)程。背靠大樹(shù)好乘涼,，如今的麻醉科,，已經(jīng)發(fā)展成為有著40名醫(yī)生、14名護(hù)士,，集臨床,、教學(xué)、科研,、培訓(xùn)于一體的綜合性學(xué)科,，不僅承擔(dān)全院所有手術(shù)內(nèi)麻醉管理、手術(shù)配合工作,，還承擔(dān)著內(nèi)鏡室(無(wú)痛胃腸鏡),、產(chǎn)房(無(wú)痛分娩)、導(dǎo)管室(介入手術(shù)麻醉),、口腔門(mén)診(舒適化兒牙治療),、體檢辦(無(wú)痛胃腸鏡)、支氣管鏡室(舒適化支氣管鏡檢查與治療)等眾多科室的手術(shù)室外麻醉工作,。在剛剛過(guò)去的2023年,，完成手術(shù)室內(nèi)麻醉2.3萬(wàn)例、手術(shù)室外麻醉1.7萬(wàn)例,、門(mén)診麻醉3千余例,，實(shí)現(xiàn)了零糾紛、零投訴,，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展歷史上留下了濃墨重彩的一筆,。
病人手術(shù)不疼，他不會(huì)記得你,，疼了他會(huì)記你一輩子,。我希望這一輩子，沒(méi)有病人能記得我,。在今后的日子里,，即使沒(méi)有鮮花與掌聲,，我依舊會(huì)全力以赴，當(dāng)好手術(shù)臺(tái)上的“幕后英雄”,，不負(fù)每一次生命相托!
市人民醫(yī)院麻醉科主任楊奇星/講述 記者王德政/采寫(xiě)整理
責(zé)任編輯：暢任杰
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