——訪市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王建民
臨汾新聞網(wǎng)訊 3月9日是第十二個世界腎臟病日,今年腎臟病日的主題是“遠離肥胖,,遠離腎臟病”,。市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科舉行了“腎臟疾病與肥胖癥”主題宣傳義診活動,,醫(yī)護人員免費為前來咨詢的群眾進行血壓測量和尿液檢驗,,進行腎臟病的篩查,,宣傳腎臟病防治知識,,呼吁大家重視腎臟健康,?;顒咏Y(jié)束后,,記者采訪了該院腎內(nèi)科主任王建民,他為市民講解了肥胖癥及其對腎臟損傷的相關(guān)知識,。
記者:什么是肥胖癥?王建民:肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,,表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)脂肪分布異常,通常伴有體重增加,。
記者:肥胖癥的標準是什么?王建民:早在1948年世界衛(wèi)生組織就提出肥胖癥是一種慢性代謝性疾病,。肥胖是指體內(nèi)脂肪的過剩或分布異常,,通常用體重指數(shù)和腰圍進行評估,。我國肥胖問題工作組2003年在《中國成人超重及肥胖防治指南》中將體重指數(shù)(BMI)>24為超重,BMI>28為肥胖;腰圍男性﹥90cm,、女性﹥80cm視為肥胖,。
記者:得了肥胖癥需要做哪些檢查來診斷?王建民:常用的如體重指數(shù)(BMI)、腰圍,、皮下脂肪堆積厚度,、內(nèi)臟脂肪測量等,。這些是間接體脂測定的方法和指標,也是臨床常用的,。
記者:肥胖癥對腎臟的損傷有哪些方面?王建民:肥胖對腎臟的影響表現(xiàn)在兩方面:一是肥胖可以導致新發(fā)的蛋白尿,、腎小球硬化、腎功能損害,,即肥胖相關(guān)性腎病;二是肥胖會加重原有的慢性腎臟疾病如IgA腎病,,導致蛋白尿增多、腎功能惡化,。
記者:肥胖癥常見的并發(fā)癥有哪些?王建民:常見的肥胖相關(guān)的并發(fā)癥包括代謝綜合征,、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,、骨關(guān)節(jié)炎(體重大的人膝關(guān)節(jié)負擔大,,易磨損發(fā)炎)、可能和腫瘤,、尿失禁有關(guān)等,。其中代謝并發(fā)癥主要影響血糖、血脂,、尿酸,、胰島素,導致糖尿病,、胰島素抵抗,、高脂血癥、痛風等代謝綜合征,。危害心腦血管,,導致高血壓、動脈硬化,、冠心病,、卒中等。影響呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘,、睡眠呼吸暫停綜合征(睡覺打鼾)等,。
記者:什么是肥胖相關(guān)性腎病?王建民:由肥胖所致的腎臟疾病稱為肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),,尿液檢查表現(xiàn)為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,,部分患者可表現(xiàn)為腎功能不全。腎活檢病理提示腎小球肥大,、局灶性節(jié)段腎小球硬化,。排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。
記者:哪些生活方式、飲食習慣與肥胖癥有關(guān)? 王建民:與肥胖癥有關(guān)的飲食因素包括食欲,、高脂飲食,、進食總量等。
食欲不僅受能量代謝動態(tài)平衡影響,,還受社交,、飲食習慣、情緒等影響,。
如今隨著社會經(jīng)濟水平的提高,,食物種類增多,因高脂食物的口感味道相對好,,人們選擇進食高脂肪類食物的機會增加,,加上社交增多、情緒因素等增加了人們的食欲或進食總量,,攝入的總能量增加,。隨著社會科技水平的提高,各類工作對人們的體力活動需求減少,,機體的能量消耗減少,。
這樣一來,機體能量攝入增加與消耗減少間的不平衡,,最終導致了肥胖癥的發(fā)生率明顯增加,。
記者:運動療法對肥胖癥有什么樣的作用?王建民:肥胖病的治療中,減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑,??茖W合理的運動是增加機體能量消耗的重要方法。
運動過程中可以消耗機體內(nèi)過多的脂肪,,減少脂肪的異常聚集,,長期堅持運動還可以提高機體的靜息代謝率,進一步增加能量的消耗,。此外,運動可以改善機體對胰島素的敏感性,,改善心肺功能等,,達到防止肥胖并發(fā)癥的作用;運動還可使人們身心舒暢、愉快,,體態(tài)更加健康,。
讓我們動起來,擁有健康的生活方式,,遠離肥胖,,遠離疾病。
記者劉晚
責任編輯:付基恒