——訪市第四人民醫(yī)院腎內科主任王建民
臨汾新聞網訊 3月9日是第十二個世界腎臟病日,，今年腎臟病日的主題是“遠離肥胖，遠離腎臟病”,。市第四人民醫(yī)院腎內科舉行了“腎臟疾病與肥胖癥”主題宣傳義診活動,，醫(yī)護人員免費為前來咨詢的群眾進行血壓測量和尿液檢驗，進行腎臟病的篩查,，宣傳腎臟病防治知識,，呼吁大家重視腎臟健康?；顒咏Y束后,，記者采訪了該院腎內科主任王建民，他為市民講解了肥胖癥及其對腎臟損傷的相關知識,。
記者：什么是肥胖癥?王建民：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,，表現(xiàn)為體內脂肪堆積過多和(或)脂肪分布異常，通常伴有體重增加,。
記者：肥胖癥的標準是什么?王建民：早在1948年世界衛(wèi)生組織就提出肥胖癥是一種慢性代謝性疾病,。肥胖是指體內脂肪的過剩或分布異常,，通常用體重指數和腰圍進行評估。我國肥胖問題工作組2003年在《中國成人超重及肥胖防治指南》中將體重指數(BMI)>24為超重,，BMI>28為肥胖;腰圍男性﹥90cm,、女性﹥80cm視為肥胖。
記者：得了肥胖癥需要做哪些檢查來診斷?王建民：常用的如體重指數(BMI),、腰圍,、皮下脂肪堆積厚度、內臟脂肪測量等,。這些是間接體脂測定的方法和指標,，也是臨床常用的,。
記者：肥胖癥對腎臟的損傷有哪些方面?王建民：肥胖對腎臟的影響表現(xiàn)在兩方面：一是肥胖可以導致新發(fā)的蛋白尿、腎小球硬化,、腎功能損害,，即肥胖相關性腎病;二是肥胖會加重原有的慢性腎臟疾病如IgA腎病，導致蛋白尿增多,、腎功能惡化,。
記者：肥胖癥常見的并發(fā)癥有哪些?王建民：常見的肥胖相關的并發(fā)癥包括代謝綜合征、心血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、骨關節(jié)炎(體重大的人膝關節(jié)負擔大，易磨損發(fā)炎),、可能和腫瘤,、尿失禁有關等。其中代謝并發(fā)癥主要影響血糖,、血脂,、尿酸、胰島素,，導致糖尿病,、胰島素抵抗、高脂血癥,、痛風等代謝綜合征,。危害心腦血管，導致高血壓,、動脈硬化,、冠心病、卒中等,。影響呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘,、睡眠呼吸暫停綜合征(睡覺打鼾)等。
記者：什么是肥胖相關性腎病?王建民：由肥胖所致的腎臟疾病稱為肥胖相關性腎病,。臨床表現(xiàn)達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),，尿液檢查表現(xiàn)為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿，部分患者可表現(xiàn)為腎功能不全,。腎活檢病理提示腎小球肥大,、局灶性節(jié)段腎小球硬化。排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病,。
記者：哪些生活方式,、飲食習慣與肥胖癥有關? 王建民：與肥胖癥有關的飲食因素包括食欲、高脂飲食,、進食總量等,。
食欲不僅受能量代謝動態(tài)平衡影響,，還受社交、飲食習慣,、情緒等影響,。
如今隨著社會經濟水平的提高，食物種類增多,，因高脂食物的口感味道相對好,，人們選擇進食高脂肪類食物的機會增加，加上社交增多,、情緒因素等增加了人們的食欲或進食總量,，攝入的總能量增加。隨著社會科技水平的提高,，各類工作對人們的體力活動需求減少,，機體的能量消耗減少。
這樣一來,，機體能量攝入增加與消耗減少間的不平衡,，最終導致了肥胖癥的發(fā)生率明顯增加。
記者：運動療法對肥胖癥有什么樣的作用?王建民：肥胖病的治療中,，減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑,。科學合理的運動是增加機體能量消耗的重要方法,。
運動過程中可以消耗機體內過多的脂肪,，減少脂肪的異常聚集，長期堅持運動還可以提高機體的靜息代謝率,，進一步增加能量的消耗,。此外，運動可以改善機體對胰島素的敏感性,，改善心肺功能等,，達到防止肥胖并發(fā)癥的作用;運動還可使人們身心舒暢、愉快,，體態(tài)更加健康,。
讓我們動起來，擁有健康的生活方式,，遠離肥胖,，遠離疾病。
記者劉晚
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