——訪市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王建民
臨汾新聞網(wǎng)訊 3月9日是第十二個(gè)世界腎臟病日,,今年腎臟病日的主題是“遠(yuǎn)離肥胖,,遠(yuǎn)離腎臟病”。市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科舉行了“腎臟疾病與肥胖癥”主題宣傳義診活動(dòng),醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)為前來(lái)咨詢的群眾進(jìn)行血壓測(cè)量和尿液檢驗(yàn),,進(jìn)行腎臟病的篩查,,宣傳腎臟病防治知識(shí),,呼吁大家重視腎臟健康,。活動(dòng)結(jié)束后,,記者采訪了該院腎內(nèi)科主任王建民,,他為市民講解了肥胖癥及其對(duì)腎臟損傷的相關(guān)知識(shí)。
記者:什么是肥胖癥?王建民:肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,,表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和(或)脂肪分布異常,,通常伴有體重增加。
記者:肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么?王建民:早在1948年世界衛(wèi)生組織就提出肥胖癥是一種慢性代謝性疾病,。肥胖是指體內(nèi)脂肪的過(guò)?;蚍植籍惓#ǔS皿w重指數(shù)和腰圍進(jìn)行評(píng)估,。我國(guó)肥胖問(wèn)題工作組2003年在《中國(guó)成人超重及肥胖防治指南》中將體重指數(shù)(BMI)>24為超重,BMI>28為肥胖;腰圍男性﹥90cm,、女性﹥80cm視為肥胖,。
記者:得了肥胖癥需要做哪些檢查來(lái)診斷?王建民:常用的如體重指數(shù)(BMI)、腰圍,、皮下脂肪堆積厚度,、內(nèi)臟脂肪測(cè)量等。這些是間接體脂測(cè)定的方法和指標(biāo),,也是臨床常用的,。
記者:肥胖癥對(duì)腎臟的損傷有哪些方面?王建民:肥胖對(duì)腎臟的影響表現(xiàn)在兩方面:一是肥胖可以導(dǎo)致新發(fā)的蛋白尿,、腎小球硬化、腎功能損害,,即肥胖相關(guān)性腎病;二是肥胖會(huì)加重原有的慢性腎臟疾病如IgA腎病,,導(dǎo)致蛋白尿增多、腎功能惡化,。
記者:肥胖癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?王建民:常見(jiàn)的肥胖相關(guān)的并發(fā)癥包括代謝綜合征,、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,、骨關(guān)節(jié)炎(體重大的人膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)大,,易磨損發(fā)炎)、可能和腫瘤,、尿失禁有關(guān)等,。其中代謝并發(fā)癥主要影響血糖、血脂,、尿酸,、胰島素,導(dǎo)致糖尿病,、胰島素抵抗,、高脂血癥、痛風(fēng)等代謝綜合征,。危害心腦血管,,導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈硬化,、冠心病,、卒中等。影響呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘,、睡眠呼吸暫停綜合征(睡覺(jué)打鼾)等,。
記者:什么是肥胖相關(guān)性腎病?王建民:由肥胖所致的腎臟疾病稱(chēng)為肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)(我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為BMI>28kg/m2),,尿液檢查表現(xiàn)為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,,部分患者可表現(xiàn)為腎功能不全。腎活檢病理提示腎小球肥大,、局灶性節(jié)段腎小球硬化,。排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。
記者:哪些生活方式,、飲食習(xí)慣與肥胖癥有關(guān)? 王建民:與肥胖癥有關(guān)的飲食因素包括食欲,、高脂飲食、進(jìn)食總量等。
食欲不僅受能量代謝動(dòng)態(tài)平衡影響,,還受社交,、飲食習(xí)慣、情緒等影響,。
如今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,,食物種類(lèi)增多,因高脂食物的口感味道相對(duì)好,,人們選擇進(jìn)食高脂肪類(lèi)食物的機(jī)會(huì)增加,,加上社交增多、情緒因素等增加了人們的食欲或進(jìn)食總量,,攝入的總能量增加,。隨著社會(huì)科技水平的提高,各類(lèi)工作對(duì)人們的體力活動(dòng)需求減少,,機(jī)體的能量消耗減少,。
這樣一來(lái),機(jī)體能量攝入增加與消耗減少間的不平衡,,最終導(dǎo)致了肥胖癥的發(fā)生率明顯增加,。
記者:運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肥胖癥有什么樣的作用?王建民:肥胖病的治療中,減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑,??茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)是增加機(jī)體能量消耗的重要方法。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可以消耗機(jī)體內(nèi)過(guò)多的脂肪,,減少脂肪的異常聚集,,長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還可以提高機(jī)體的靜息代謝率,進(jìn)一步增加能量的消耗,。此外,,運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,改善心肺功能等,,達(dá)到防止肥胖并發(fā)癥的作用;運(yùn)動(dòng)還可使人們身心舒暢,、愉快,體態(tài)更加健康,。
讓我們動(dòng)起來(lái),,擁有健康的生活方式,遠(yuǎn)離肥胖,,遠(yuǎn)離疾病,。
記者劉晚
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