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醫(yī)生名片
狄丕文,，主任醫(yī)師,，現(xiàn)就職于市第四人民醫(yī)院。1988年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院,，同年8月到鐵路醫(yī)院工作,，1999年3月-2000年2月進(jìn)修于西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，現(xiàn)被聘為山西省糖尿病防治辦公室專家,。
為提高醫(yī)療管理水平,，把醫(yī)療管理逐步由經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化、信息化管理,，千方百計(jì)做好為臨床,、醫(yī)技科室服務(wù)、為病人服務(wù)好,，是市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任狄丕文孜孜不倦,、精益求精主抓的一項(xiàng)事業(yè)。
狄丕文在抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中,，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》,，深入科室督導(dǎo)檢查，并廣泛征集病案管理委員會(huì)各委員意見及建議21項(xiàng),，與部分委員反復(fù)討論,，使21項(xiàng)問題均得到解決并落實(shí)。同時(shí)針對(duì)臨床醫(yī)師在病歷書寫中遇到的實(shí)際問題,，制定相應(yīng)的解決辦法,，使病歷書寫進(jìn)一步規(guī)范。
電子病歷實(shí)施以來,，他們組織人員對(duì)模板進(jìn)行審核,，多次與工程技術(shù)人員、臨床醫(yī)師溝通,，把電子病歷運(yùn)行過程出現(xiàn)的60多項(xiàng)問題逐一解決并落實(shí),。在院周會(huì)上通報(bào)病歷中出現(xiàn)的復(fù)制、粘貼,、錯(cuò)字,、別字、標(biāo)點(diǎn)錯(cuò)誤,、查體與實(shí)際不符等看似簡(jiǎn)單但容易導(dǎo)致糾紛或一旦發(fā)生糾紛導(dǎo)致舉證不能的新問題,，反復(fù)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性,。經(jīng)過大家的共同努力，電子病歷順利運(yùn)行,，在減輕臨床醫(yī)師工作量的同時(shí),，提高了工作效率，并且保證了病歷的書寫質(zhì)量,。
為了規(guī)范和加強(qiáng)全院麻醉藥品,、精神藥品的使用和管理，狄丕文制定和完善了22項(xiàng)相關(guān)制度,；根據(jù)“三甲”標(biāo)準(zhǔn)的要求,，他們制定了《手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度》等7項(xiàng)制度；制定了轉(zhuǎn)院,、轉(zhuǎn)科,、醫(yī)師外出會(huì)診等15項(xiàng)工作流程，使臨床工作有章可循,，為醫(yī)療工作安全有序的進(jìn)行提供了制度保障,。
在此基礎(chǔ)上，她完善臨床技術(shù)應(yīng)用管理制度,，建立手術(shù)醫(yī)師檔案,，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；根據(jù)“三甲”要求,，對(duì)全院一類技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行梳理,、篩選、審核,；對(duì)二類技術(shù)（心臟介入,、關(guān)節(jié)技術(shù)）工作實(shí)行監(jiān)管,。同時(shí)制定了《患者安全目標(biāo)管理辦法》,、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案》等文件，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并實(shí)施,。對(duì)質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解,，并下發(fā)相關(guān)科室，對(duì)照?qǐng)?zhí)行,。在2011年10月份省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行專項(xiàng)檢查中,，專家給予了高度評(píng)價(jià)。
嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理,，是保證患者醫(yī)療安全的根本,，狄丕文組織工作人員分別于2011年5月底、6月初,，對(duì)全院臨床醫(yī)師,、藥師,、檢驗(yàn)及部分職能科室的人員進(jìn)行了抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)和考試，并授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限,。制定了抗菌藥物臨時(shí)采購程序,、流程，限制使用抗菌藥物,、特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序,、流程及特殊抗菌藥物使用申請(qǐng)表，確定了特殊使用抗菌藥物會(huì)診人員名單,，進(jìn)一步規(guī)范了特殊使用抗菌藥物的管理,。在大家的通力協(xié)作下，該院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)效果顯著,，住院患者抗菌藥物使用率從47.77%下降到40.19%,，微生物樣本送檢率從40.3%提高到48.5%，Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物率從53.57%下降到25.1%,，在抗菌藥物專項(xiàng)檢查中得到省廳領(lǐng)導(dǎo)的肯定,。
醫(yī)療糾紛是近幾年各地醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,，防范和處理醫(yī)療糾紛是醫(yī)院能否正常工作的關(guān)鍵,，她組織醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律法規(guī),，并從其他醫(yī)院醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓(xùn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，舉一反三,，以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。今年該院醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯下降。在今年的糾紛中,，有兩起存在醫(yī)鬧行為,，患者家屬糾集數(shù)十人在相關(guān)科室、醫(yī)院行政辦公區(qū)無理取鬧,，在院內(nèi)拉橫幅,、擺花圈、擺棺材,，謾罵侮辱醫(yī)務(wù)人員,，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。院領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)指揮,，研究處理醫(yī)療糾紛的最佳方案,。醫(yī)務(wù)科工作人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，本著寧肯自己受委屈,，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),，不讓科室工作人員挨罵,、挨打，寧肯自己有壓力,，不要讓家屬?zèng)_擊領(lǐng)導(dǎo)辦公室,，影響領(lǐng)導(dǎo)正常工作的原則，時(shí)刻從大局出發(fā),，處處維護(hù)醫(yī)院形象,、科室形象和醫(yī)務(wù)人員的形象，面對(duì)家屬憤怒的目光和無理的辱罵,，他們?nèi)匀粍?dòng)之以情,、曉之以理，耐心與患者家屬溝通,，在院領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，通過保衛(wèi)科等科室的幫助與醫(yī)調(diào)委的協(xié)助，平息了這兩起醫(yī)鬧行為,，最大限度地降低了對(duì)醫(yī)院造成的不良影響,。
醫(yī)鬧行為處理后，針對(duì)發(fā)生的每一起糾紛,，狄丕文組織相關(guān)人員召開醫(yī)療安全分析會(huì),，認(rèn)真剖析醫(yī)療過程中的缺陷和不足，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施,，查找,、整理并下發(fā)D-二聚體的臨床意義、肺栓塞的診治等學(xué)習(xí)資料,，要求科室組織學(xué)習(xí),，并督導(dǎo)落實(shí)，使各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，消除安全隱患，堵塞安全漏洞,，防止糾紛的發(fā)生,。（本報(bào)記者 劉臨喜 文/圖）

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