臨汾市中心醫(yī)院卒中中心有這樣一組時間表：
2017年7月,，卒中中心委員會成立;
2018年5月,，被國家衛(wèi)健委授予“高級卒中中心建設單位”，被國家衛(wèi)健委腦防委授予臨汾市唯一一家“腦卒中篩查與防治基地”;
2018年5月18日,，臨汾市溶栓地圖發(fā)布;
2018年12月,，被國家衛(wèi)健委授予“高級卒中中心”;
2019年1月，被國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會授予全市唯一“腦卒中篩查與防治項目基地醫(yī)院”;
2019年6月,，被中國卒中學會中國卒中中心聯(lián)盟授予“綜合卒中中心”,、臨汾地區(qū)卒中中心唯一一家雙認證單位;
市中心醫(yī)院卒中中心還有這樣一組數(shù)字：
卒中中心成立后，DNT(從患者到達醫(yī)院至開始靜脈溶栓)平均時間從90分鐘,，縮短到如今的35分鐘,。
去年以來，該院卒中中心靜脈溶栓385例,，橋接動脈溶栓58例,，動脈取栓101例。CEA19例,，CAS211例,。同時，指導各縣級卒中分中心靜脈溶栓近350例,，成功挽救數(shù)以百計的生命,。
在全國高級卒中中心每月進行的考核排名中，該院均居我省前列,，進入全國第一方陣,。
一串串數(shù)字，客觀詳實,，背后是卒中中心醫(yī)護人員24小時的堅守,、365天全年無休的執(zhí)著奉獻。
驕人的成績,，來之不易,，背后是臨汾市中心醫(yī)院不忘治病救人初心，牢記守護群眾健康使命,，在提高醫(yī)療水平,、改善服務質量上下功夫,，為實現(xiàn)百姓健康夢想砥礪奮進的堅實步履。
卒中中心：整合資源 快速反應
為腦卒中患者提供的綠色通道,，由急診,、神經內科、神經外科,、神經介入,、重癥、康復,、護理等建起的一個包含急性期救治,、早期康復、二級預防,、隨訪宣教等功能于一體的相互協(xié)作的學科聯(lián)系體系,。
腦卒中，俗稱“中風”,，是以高發(fā)病率,、高致殘率、高死亡率,、高復發(fā)率著稱的急性腦血管疾病,，近年來呈上升趨勢，被列為威脅國民健康的“頭號殺手”,。
面對“頭號殺手”,，2016年末，國家衛(wèi)健委(原國家衛(wèi)計委)發(fā)出了《關于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則的通知》及《關于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》,。
通知就是進攻號角!一場防治腦卒中的戰(zhàn)役全面打響,。
政府有通知，地方有行動!臨汾市中心醫(yī)院將卒中中心建設列為“一把手”工程,，在2017年7月成立了卒中中心高級管理委員會,，由院長賈愛芹擔任主任委員,，副院長狄丕文擔任行政總監(jiān),，副院長范甲卯擔任醫(yī)療總監(jiān)，神經內科主任邰迎東擔任神經中心主任,。卒中中心建設過程中,，醫(yī)院多次召開動員會、推進會,，把目標任務分解到人,，領導和職能部門定期督導檢查工作開展情況。從人,、物,、財?shù)确矫娼y(tǒng)籌安排,，健全制度，規(guī)范流程,，協(xié)作密切……
在這之前,，卒中患者的診療都是“各自為戰(zhàn)”，神經內科,、急診科,、普內科、康復科等科室都能收治腦卒中患者,，診療辦法也是各有得失,、不盡人意。卒中中心成立伊始,，就立即整合資源,，把急診、神經內科,、神經外科,、神經介入、重癥,、康復,、護理等建起一個包含急性期救治、早期康復,、二級預防,、隨訪宣教等功能于一體的相互協(xié)作的學科聯(lián)系體系,，強化快速反應救治流程,，打通綠色通道,，實現(xiàn)對卒中特別是急性期卒中的高效規(guī)范救治服務,。
市中心醫(yī)院卒中中心神經中心主任邰迎東說，進入醫(yī)院的急性腦卒中患者,，無論首診在哪個科室,，接診醫(yī)生都會第一時間聯(lián)系卒中中心，按流程立即進入綠色通道,，由“卒中小組”評估,、救治、分流,，最大限度地縮短DNT，使時間窗內的缺血性腦卒中患者盡快得到靜脈溶栓或取栓治療,。在卒中就診綠色通道里,，急性腦卒中患者可以受到“全程醫(yī)護陪同”“零排隊”“零等候”“先檢查治療、后補辦手續(xù)”等特殊政策待遇,。
2018年12月,，中心醫(yī)院被國家衛(wèi)健委授予“高級卒中中心”,，此時，經過一年多的運行,，卒中中心的救治流程和技術已臻于成熟,。
2019年2月28日中午，家住市區(qū)76歲的任老太太午睡起床時,，忽然頭暈倒在地上,，口歪吐水，半側身體不能動彈,，家屬急忙撥打市中心醫(yī)院2999120急診電話,。10分鐘不到，急診室主任戴紅果帶救護車趕到,，老人入院時意識已經模糊,，半側身體失去知覺，被診斷為急性缺血性腦卒中,，醫(yī)院立即開通了綠色通道。25分鐘后任老太太在急診室醫(yī)護人員陪同下接受CT檢查,。在做CT的過程中,，醫(yī)護人員已將病人情況傳至卒中中心微信群,，神經內科專家即刻到位診治，診斷評估病人符合靜脈溶栓后,，立即給與靜脈溶栓，此時距離病人到醫(yī)院才35分鐘,。
溶栓40分鐘后,，任老太太神志恢復,，肢體亦基本恢復正常,。按照流程可以移出急診室，便轉入神經內科繼續(xù)治療,，一周后任老太太康復出院?，F(xiàn)在每3個月，任老太太去醫(yī)院復查時,，都要到卒中中心見見醫(yī)護人員,，感激他們的救命之恩。
邰迎東說,，對腦卒中患者而言,，一是拼速度，時間就是大腦,。從發(fā)病到救治的時間,，每縮短一分鐘，病人的生命就多了一份保障,，康復就多一份希望,。二是就是技術，此前好多手術都要外請專家,，病人因為耽誤時間失去生命,。近年來，在院領導高度重視和大力支持下,，新技術新項目跨越式發(fā)展,，大大提高了患者的救治率。
2019年10月24日,，堯都區(qū)的趙某在家突發(fā)昏迷,，一個小時后被送到中心醫(yī)院急診室，急診CT提示腦干出血9毫升。按照流程通過綠色通道緊急送到重癥監(jiān)護室,，此時患者已深度昏迷呼吸異常,，生命危在旦夕，剛結束手術的神經外二科主任程宇宏立刻組織團隊進行急診手術搶救,。術中,，在顯微鏡下僅能清除掉腦干入腦室內出血，他又迅速更換了30度內鏡,，終于看到了腦干出血的部位,。這個部位很敏感，屬于腦干致命而危險的部位,，程宇宏技高心細,，在內鏡的幫助下將腦干的血腫全部清除干凈，在手術中,，他一直密切關注病人的心跳,，手術結束，看著監(jiān)護儀上患者平穩(wěn)的心跳曲線,，他才長出了一口氣……術后19天,，病人蘇醒，可以睜眼,、流淚,，雙下肢也能活動。病人家屬激動地說,，多虧了程宇宏主任,，多虧了中心醫(yī)院。
對腦卒中患者而言,，黃金3小時很重要,，發(fā)病到呼叫1小時，呼叫到運行1小時,，入院到用藥1小時,。中心醫(yī)院卒中中心建成后，急性腦卒中的診治,，目前DNT(從入院到用藥時間)已經從過去的90分鐘縮減到現(xiàn)在的35分鐘左右,。但是，患者從發(fā)病到入院的時間并沒有明顯減少,，也就是院前延誤的問題非常嚴重,。市中心醫(yī)院副院長、卒中中心醫(yī)療總監(jiān)范甲卯說,，這就需要在打造醫(yī)院卒中中心的同時,，提高公眾對卒中的早期識別能力,，同時培訓基層首診醫(yī)生對卒中救治的規(guī)范意識。
為此,，在市政府推動下,，2018年5月18日,，我市腦卒中急救溶栓地圖正式啟動。此項工作由市中心醫(yī)院等12家具有超早期開展靜脈溶栓治療的二級以上醫(yī)院和8家經過培訓有能力的醫(yī)院組成,，覆蓋全市17個縣(市,、區(qū))，溶栓地圖為腦血管急救提供了“精準導航”,，打造了臨汾市急性缺血性腦卒中120分鐘黃金救治圈,，規(guī)范了全市急性缺血性腦卒中救治流程?！拔覀円环矫娼M織專業(yè)人員到各縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)講座,，培訓基層醫(yī)護人員;另一方面通過各種傳播平臺等,，開展腦卒中知識宣教，提高病人自救意識,?！狈都酌f，這樣一來,，就形成了全市腦卒中防治三級網絡,。
在醫(yī)院領導的積極爭取、不懈努力下,，2018年5月,，中心醫(yī)院正式被國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會授予“腦卒中篩查與防治基地”。作為國家衛(wèi)健委指定的臨汾市唯一一家腦卒中篩查與防治基地,，市中心醫(yī)院承擔了區(qū)域居民腦卒中篩查與防治的重任,，在國家財力沒有投入的情況下，項目負責人范甲卯帶領神經內二科主任李萬英和她的團隊,，提前一年介入,，在具備靜脈溶栓、動脈溶栓+機械取栓等綜合急救措施的情況下,，積極開展腦卒中篩查,、基層社區(qū)宣教活動，并向基層醫(yī)療機構普及腦卒中防治適宜技術,，降低腦卒中發(fā)病率,。
2019年1月,，中心醫(yī)院被國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會授予“腦卒中篩查與防治項目基地醫(yī)院”。這標志著我市腦卒中篩查與防治邁上了新臺階,，將為全市腦卒中與防治工作搭建更為廣闊的平臺,。
大內科主任、神經內科一病區(qū)主任邰迎東查房
神經內科二病區(qū)主任李萬英給病人做檢查
神經內科：精益求精 不斷探索
神經內科是卒中中心的核心科室之一,，是我市的重點學科,，承擔臨汾市腦血管疾病防治辦公室職能，負責全市“腦卒中篩查與防治基地”具體工作,，該科醫(yī)資力量雄厚,，目前開展有：周圍神經疾病、脊髓疾病,、腦血管病,、中樞神經系統(tǒng)感染性疾病、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病,、運動障礙疾病,、癲癇、各種頭痛,、運動神經元病,、多系統(tǒng)萎縮等疾病的診斷治療，特色醫(yī)療有：腦血管狹窄介入治療,、面肌痙攣,、慢性頭痛等疾病肉毒毒素治療、吉蘭-巴雷綜合癥,、高脂血癥等疾病的血漿置換療法,。
11月15日7:50，神經內科醫(yī)護大辦公室長椅上已經坐了六七個患者,。副主任李翠華認真詢問一個從洪洞趕來就醫(yī)的中年婦女,，“今年多大了?頭暈幾天了?除了頭暈還有啥癥狀”?醫(yī)師王雅潔7:40就趕到了辦公室，“今天有一個要出院的病人,，得趕緊下醫(yī)囑”……副主任醫(yī)師何春坐在電腦前正審著一個病人的片子,，剛下夜班的蔡霞給病人家屬叮囑注意事項……
緊張忙碌的一天開始了……
神經內科于2002年從大內科獨立出來，2003年,，邰迎東和他的團隊就開始研究卒中單元,，十多年來他們一直致力于腦卒中治療技術的提高。邰迎東說：“以前得了腦栓塞,，除了吃藥,、打針、輸液,，只能自然恢復,，現(xiàn)在可以通過動脈溶栓,、靜脈溶栓、急診支架取栓,、拉栓等新技術做到完全康復,，不留任何后遺癥”。
2018年12月的一天,，62歲的姜某在中心醫(yī)院陪護生病的妻子時,，突然出現(xiàn)言語含糊伴左側肢體無力。神經內科正在值班的醫(yī)生孫震查看后,，考慮急性腦卒中,，立即啟動腦卒中綠色通道,，隨著溶栓藥物的輸注,，姜某言語及肢體力量迅速改善，溶栓結束時言語及肢體力量已經恢復至病前,。然而,，一個小時后，姜某再次出現(xiàn)言語含糊及肢體無力,，左側肢體完全不能抬起,。核磁顯示右側大腦中動脈閉塞。何春和主治醫(yī)師陳曉翼緊急開展動脈取栓,。經過兩個小時的手術,，姜某大腦中動脈血管開通。在醫(yī)護人員半個月的精心護理下,，姜某康復出院,，肢體力量恢復至病前。
姜某是神經內科治愈的眾多患者之一,。每一個患者在這里都會得到精準的救治和一流的服務,。
神經內科重視人才梯隊建設，每年派出科室人員到北京天壇醫(yī)院,、宣武醫(yī)院,、第四軍醫(yī)大學等一流醫(yī)院進修學習，掌握神經內科新知識,，新技術,、新動態(tài)，用于科室發(fā)展,。同時堅持
每周二進行科室講座,，學習前沿專業(yè)知識，堅持每周四雷打不動的教學查房,，對疑難病例大家認真探討,，一塊兒總結,。年輕醫(yī)生張輝說：“每周的講座和查房對我們幫助特別大，理論和實踐相結合,，大大提高了我們的技術,。”
神經內科還重視亞?？平ㄔO,，近年來相繼開展了眩暈門診、癡呆門診,、頭痛門診,、腦血管門診、記憶門診,、睡眠門診,、癲癇門診。邰迎東要求每個一線醫(yī)生提升專業(yè)技術的同時,，都要掌握一門亞專業(yè),，在他的督促管理下，張建強掌握了失眠,、癲癇;蔡霞掌握了眩暈;張輝掌握了介入……
作為科室領頭雁,，邰迎東科研、教學與臨床齊頭并進,，先后承擔《經皮神經電刺激治療偏頭疼的臨床研究》和《腦微出血對腦梗死發(fā)生發(fā)展的影響分析》兩項科研項目,，目前已順利結題，等待成果鑒定,。他致力于經絡研究,，發(fā)明的經絡頭疼治療儀已獲得國家發(fā)明專利。在邰迎東的言傳身教下,，神經內科團隊對醫(yī)技精益求精,，不斷探索，在各自的領域都取得了驕人成績,。
神經內二科主任李萬英，擅長腦血管病的預防,、診斷,、治療和康復,，一級頸椎病,、頭痛、眩暈,、癲癇,、帕金森病,、周圍神經病、神經系統(tǒng)疑難病的診斷及治療,，特別是在眩暈診治方面有獨到之處,。主任醫(yī)師趙曉東擅長腦梗死、腦出血,、短暫性腦缺血發(fā)作,、周圍神經病、癲癇等預防及診治,，熟練掌握周圍神經及肌肉組織活檢,、腦血管介入術等手術操作。內一科副主任李翠華,，作為醫(yī)院第一批研究生畢業(yè)生,，擅長治療、頭痛,、脫髓鞘病,、癲癇、睡眠障礙等內科綜合疾病的診治,。她多次參加國家級學術會議，將掌握的神經內科國內外先進技術應用于臨床并傳授給年輕醫(yī)生,，她還承擔省級科研項目2項,，發(fā)表學術論文6篇，論著1部,。副主任醫(yī)師何春,，從事神經內科工作14年，擅長血管內介入治療,。醫(yī)師董潔是神經內科健康管理師,，每周三組織患者和家屬開展健康宣教，定期進行患者隨訪,。同時負責卒中中心的數(shù)據傳輸任務,，每天將各種數(shù)據上傳到國家高級卒中中心和綜合卒中中心聯(lián)盟。董潔工作的認真負責,，保證了卒中中心順利通過國家認證,。
神經外科一病區(qū)主任趙志遠做手術
神經外科二病區(qū)主任程宇宏做手術
神經外科：技術精湛 追求卓越
神經外科是卒中中心的另一核心科室。現(xiàn)開展有：各種顱內腫瘤手術治療,、腦血管病手術治療,、功能神經外科、三叉神經痛,、面肌痙攣,、癲癇的手術治療,、脊髓病變、脊髓腫瘤,、脊髓損傷,、脊髓栓系、寰枕畸形,、腦血管造影,、動脈瘤栓塞,、頸動脈支架,、急性腦梗塞溶栓及取栓、顱內脊髓感染,、顱內血腫,、重癥顱腦損傷、顱骨修補,。在我市領先的技術有：顱外-顱內血管搭橋,、腦腫瘤、脊髓腫瘤切除,、三叉神經微血管減壓,、小骨窗開顱血腫清除術、腦內血管畸形切除,、腦干血腫清除,。
在神經外科辦公室的墻壁上，一面面錦旗引人注目“丹心仁術,、大愛無疆”“醫(yī)術精湛,、醫(yī)德高尚”“情系患者、熱心服務”……每一面錦旗背后都是一個救死扶傷的故事,，每一個故事背后都是一個個家庭的重生和希望,。
2016年8月的一天凌晨，神經外科主任趙志遠被一陣急促的電話鈴聲驚醒,，急診室有個9歲的男孩生命垂危,，必須馬上會診。趕到醫(yī)院后,，淚流滿面的家長說孩子睡夢中突然大叫一聲,，然后就昏迷過去。現(xiàn)場急診醫(yī)生介紹說孩子來時大小便失禁,，一側瞳孔散大,。CT檢查發(fā)現(xiàn)孩子腦出血，出血量非常大。經過血管造影檢查,，發(fā)現(xiàn)孩子左側額部腦動靜脈瘺有一個畸形血管團,，情況緊急，趙志遠和他的團隊立即決定進行開顱手術,。在切除畸形血管團時,，又發(fā)現(xiàn)有一個筷子粗的供血動脈和同樣粗的回流靜脈血管團隨著心臟跳動而波動。手術風險很大,，但趙志遠沒有猶豫,，在顯微鏡下，他精準操作,，徹底切除了血管團,。術后孩子完全康復，沒留一點后遺癥?，F(xiàn)在孩子每年都要到神外科看望這些救他的叔叔阿姨,。
2019年4月，45歲的劉某頭痛伴惡心,、嘔吐,，來到中心醫(yī)院就診。劉某說,，半個月前就有相同癥狀,，當?shù)蒯t(yī)院診斷為神經性頭痛，給予止痛治療,，癥狀緩解,。近日再次頭痛伴惡心、嘔吐,。趙志遠接診后，馬上想到劉某有顱內動脈瘤的可能,，當即安排她住院進行全腦血管造影檢查,，檢查確定劉某患有顱內動脈瘤，兩個還是雙側,。顱內動脈瘤俗稱顱內定時炸彈,，隨時有破裂引起生命危險的可能，而且患者15天內兩次頭痛史,，考慮近期有過破裂,，更加增加了危險。趙志遠迅速組織團隊,，決定一次性雙側開顱夾閉兩個動脈瘤,。手術歷時10小時10分鐘，術后劉某麻醉清醒后四肢活動如初，住院10天后痊愈出院,。
神經外科從主任到年輕醫(yī)生,，個個都有拿得出的“絕招”。主任趙志遠是“技術大拿”,，科室開展的新項目新技術都是趙志遠引進或率先開展后,，再逐步推廣。趙志遠1988年大學畢業(yè)后就在中心醫(yī)院工作,，2006年神經外科成立后擔任主任,。他先后開展了神經外科動脈瘤手術、頸動脈內膜剝脫手術,、血管搭橋手術，并使這些技術一步一步走向成熟,。
主任醫(yī)師翟延青，擅長脊椎疾病病變,。副主任醫(yī)師馮學迅，全院最早開展血管造影技術,。李棟、王浩是這支團隊的后起之秀,，李棟已經能熟練地掌握內鏡介入技術。目前正在開展立體定向手術,，這項技術的特點是手術更精確,，對腦組織的損傷最小。王浩擅長術中電生理檢測,，這項技術的開展可以避免手術中對神經的損傷,。
神經外二科主任程宇宏參加工作以來,，每年都會去全國領先的醫(yī)療機構學習，參加了神經內鏡、頸動脈內膜剝脫,、顱內外血管搭橋等手術技能培訓,，把專家和先進的手術理念請進家門，在神經外二科逐步開展了神經內鏡高血壓腦出血,、雙鏡聯(lián)合腦干出血血腫清除術等新技術項目，在我市最早開展神經內鏡下腦內血腫清除術少數(shù)神經外科手術,，先后完成近百例微創(chuàng)腦出血手術,。今年在我市率先獨立開展了頸動脈狹窄內膜剝脫術、顱內外血管搭橋術,，結束了多年外請專家協(xié)作的歷史。其中雙鏡聯(lián)合腦干出血清除術,、急性顱內大血管閉塞機械取栓術,、顱內動脈瘤血管內介入栓塞術獲得首屆醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)新獎二等獎。副主任醫(yī)師牟凌,，2017年4月率先在中心醫(yī)院先后獨立開展了“顱內動脈瘤血管內栓塞術,、急性顱內大血管閉塞血管內機械取栓術,、動脈溶栓術、顱內外血管狹窄支架植入術”等血管內微創(chuàng)手術。由于工作出色,，牟凌今年又被任命為卒中中心血管內治療組組長,。2019年11月10日，全國介入知音取栓大賽他又以第一名的成績晉級全國半決賽,。
幾年來,，神經外科先后與北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北醫(yī)三院,、上海交通大學附屬醫(yī)院,、空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院等高級別醫(yī)院建立了良好的技術交流,，專家們定期來指導、協(xié)助開展手術,，使老百姓在家門口就能享受到高級別專家醫(yī)療技術服務。
走進臨汾市中心醫(yī)院卒中中心,，感受到的是快和忙，看到的是醫(yī)護人員來去匆匆的腳步和無微不至的看護,，聽到的是病人的滿心感謝和聲聲贊許。金杯銀杯不如老百姓的口碑,，“感謝市中心醫(yī)院”“技術好，服務好,，太滿意了”“多虧了你們啊”……腦卒中患者一句又一句的謝謝是對醫(yī)護人員最大的肯定,，也讓“看病放心、服務貼心”成為臨汾市中心醫(yī)院在老百姓心中的標簽,，這將激勵著臨汾市中心醫(yī)院以更加昂揚的姿態(tài)為維護人民群眾健康保駕護航!
記者 侯秀娟 通訊員 楊鋒斌
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