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今年，我省將全面實施醫(yī)保付費總額控制,，全省二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率要達到八成以上,，逐步形成醫(yī)保付費總額控制與按病種付費、按人頭付費等相結(jié)合的復(fù)合付費方式,。6月4日,，從省人社廳傳來消息，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象,。

早期醫(yī)保實行按項目付費,，醫(yī)生檢查越多、用藥越多,，收入就越多,，在一定程度上助長了大處方、過度醫(yī)療行為,。如果實行按人頭,、按病種、總額付費,，過度治療就會無利可圖,，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用來獲得合理收入,，從而調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,。

如果按病種付費，即按照某類人的某種疾病的診斷,、檢查,、治療和療效等綜合考慮，定出一個費用標(biāo)準(zhǔn),。這樣如果以前一種病需要住院5天,、藥費3000元才能治好，在實行按病種付費后,，病人只要在住院3天,、藥費1000元就能解決問題。

那么,，付費方式改革后,，會不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低？記者了解到,，我省將同步建立配套的監(jiān)管措施,，加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，重點防范推諉病人,、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，防止醫(yī)療費用向個人轉(zhuǎn)嫁。建立“結(jié)余留用,、超支分擔(dān)”的激勵約束機制,，控制醫(yī)療費用不合理增長。（王倩）