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今年,，我省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制,，全省二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率要達(dá)到八成以上,，逐步形成醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,。6月4日,，從省人社廳傳來(lái)消息，此舉有望抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象,。

早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi),，醫(yī)生檢查越多、用藥越多,，收入就越多,，在一定程度上助長(zhǎng)了大處方、過(guò)度醫(yī)療行為,。如果實(shí)行按人頭,、按病種、總額付費(fèi)，過(guò)度治療就會(huì)無(wú)利可圖,，醫(yī)生只有通過(guò)控制醫(yī)療成本,、降低醫(yī)療費(fèi)用來(lái)獲得合理收入，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,。

如果按病種付費(fèi),，即按照某類人的某種疾病的診斷、檢查,、治療和療效等綜合考慮,，定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。這樣如果以前一種病需要住院5天,、藥費(fèi)3000元才能治好,，在實(shí)行按病種付費(fèi)后，病人只要在住院3天,、藥費(fèi)1000元就能解決問(wèn)題,。

那么，付費(fèi)方式改革后,，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低,？記者了解到，我省將同步建立配套的監(jiān)管措施,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，防止醫(yī)療費(fèi)用向個(gè)人轉(zhuǎn)嫁,。建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。（王倩）