本報6月30日訊(記者 薛琳 王也)今日,記者從全省新農合分級診療工作會上獲悉:為了促進病人合理分流,,減輕群眾看病就醫(yī)經濟負擔,,實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng),,一般大病不出縣,,疑難重病轉診大醫(yī)院”的目標,,我省將從9月1日起,,以縣為單位全面推行新農合分級診療,。
縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構全部納入分級診療實施范圍,按照服務能力不同,,合理劃分各級醫(yī)療機構診療病種,。縣域內醫(yī)療服務能力不足時,,可就近、擇優(yōu)選擇二級醫(yī)院,,簽訂新農合服務協(xié)議,,承擔縣級醫(yī)院相應服務功能;可將方圓10千米以內相鄰縣人民醫(yī)院或城市二級醫(yī)院納入分級診療定點醫(yī)院,?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(含鄉(xiāng)村兩級)主要做好初診處理工作,為康復期和慢性病人提供一般診療服務,。不同疾病以及同一疾病不同治療階段,,能在不同級別的醫(yī)院治療?!靶罗r合分級診療按病種管理,、差別化支付的原則提高基層醫(yī)療機構住院報銷比例,拉開縣域內醫(yī)療機構和省,、市醫(yī)療機構的起付線和報銷比例差距,。”省新農合管理中心主任韓榮蓮介紹,,除急診外,,未履行轉院手續(xù)的越級診治原則上不予報銷;未經接診的病人,,縣級醫(yī)療機構不應出具轉診證明,;當?shù)赜芯戎文芰Γ颊咦孕幸笸廪D治療的,,僅將最高限額費用納入補償范圍,,并按經治醫(yī)院相應補償比例再下浮20%。急慢性咽炎等50個病種為二級醫(yī)院基本診療病種,,在縣域外住院新農合按照定額標準補償,。
縣級醫(yī)療機構(含縣域內具備住院醫(yī)療服務能力的社會辦醫(yī)療機構),,原則上各臨床專業(yè)收治疾病應不少于本醫(yī)療機構具備收治能力病種的80%。分級診療病種在縣域內實行按病種定額付費,,縣域外實行限額補償已開展新農合支付方式改革的縣可執(zhí)行現(xiàn)行付費標準,。
原則上,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應與兩所以上二級醫(yī)院簽訂雙向轉診協(xié)議,;每所縣級醫(yī)院應與5所以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,5所以上縣外綜合醫(yī)院(限三級)和專科醫(yī)院簽訂雙向轉診協(xié)議,。
長期外出務工或在參合地以外居住的參合人員,,按照參合地新農合有關規(guī)定到居住地相應醫(yī)療機構就診。
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