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　　為減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，記者日前從省人社廳獲悉,，赫賽汀等32種談判藥品將納入省直醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額疾病用藥范圍管理,。32種藥品中，很多都是抗腫瘤藥物,，臨床價(jià)值高但價(jià)格較貴,，患者負(fù)擔(dān)重。此次納入醫(yī)保范圍后,，為確保參保人員合理,、便捷用藥，1月2日,，省醫(yī)保中心發(fā)布了《省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)談判藥品使用管理規(guī)程》,，詳細(xì)解讀這些藥品如何使用,。

　　使用這32種藥品該怎么報(bào)銷

　　醫(yī)保藥品目錄談判，是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為代表參保人的“團(tuán)購者”,，與藥品提供者,，通過協(xié)商談判，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的過程,，即用有限的錢買到性價(jià)比最高的藥,。

　　此次32種談判藥品分別是，赫賽汀,、泰立沙,、芙仕得、格列衛(wèi),、昕維,、諾利寧、格尼可,、施達(dá)賽,、依尼舒、達(dá)希納,、索坦,、安維汀、凱美納,、易瑞沙,、易瑞可、特羅凱,、恩度,、泰欣生、美羅華,、愛譜沙,、多吉美、艾坦,、萬珂,、瑞復(fù)美、飛尼妥,、澤珂,、諾維樂、福斯利諾,、諾其,、朗沐、諾適得,、倍泰龍,。

　　其中,，黃斑變性患者使用朗沐(康柏西普)、諾適得(雷珠單抗),，多發(fā)性硬化癥患者使用倍泰龍(重組人干擾素β-1b),，參照門診大額疾病用藥管理。諾其(重組人凝血因子Ⅶa)納入血友病用藥范圍,、福斯利諾(碳酸鑭)和諾維樂(司維拉姆)納入尿毒癥透析用藥范圍,，參保人員待遇按相應(yīng)病種現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　參保人員使用除重組人凝血因子Ⅶa,、碳酸鑭和司維拉姆外的其他29種藥品發(fā)生的費(fèi)用,，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以內(nèi)的只由統(tǒng)籌基金按比例支付，超過的再由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助(大病保險(xiǎn))按比例支付,。其中昕維,、諾利寧,、格尼可,、依尼舒的基金(統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,、大病保險(xiǎn))支付比例為80%,，赫賽汀等其余25種藥品支付比例為70%。

　　參?；颊咝柙诙c(diǎn)醫(yī)院藥店購藥

　　此次談判藥品的使用實(shí)行“三定”,，即參保患者待遇資格準(zhǔn)入,、就醫(yī)服務(wù)由談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé);參?；颊呷粘Ｔ\療服務(wù)由定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師具體負(fù)責(zé);參保患者可在談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店購藥,。

　　定點(diǎn)就醫(yī)：參?；颊咭蚴褂谜勁兴幤肪歪t(yī)需到定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為參?；颊咛峁┘膊≡\斷,、資格準(zhǔn)入鑒定、用藥評估及使用談判藥品(含外配處方談判藥品的注射治療)的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)服務(wù),。

　　責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制：談判藥品責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)對參?；颊咧委煾鱾€(gè)階段的醫(yī)療服務(wù)，包括診斷,、用藥申請?jiān)u估鑒定,、開具處方和隨診跟蹤等;協(xié)助參保患者辦理向有關(guān)(慈善)合作機(jī)構(gòu)申請談判藥品援助項(xiàng)目手續(xù);負(fù)責(zé)談判藥品治療規(guī)定的說明和咨詢,。

　　定點(diǎn)購藥：談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供安全有效的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),，為部分特殊藥品(冷鏈藥品)提供冷鏈配送服務(wù),。

　　參保患者使用談判藥品的醫(yī)保待遇準(zhǔn)入實(shí)行申請,、鑒定,、審核、備案制度,?；颊呱暾垥r(shí)，需要提供住院病歷復(fù)印件或門診病歷,，診斷建議(證明)書,，以及專門機(jī)構(gòu)特殊化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果報(bào)告單。其中使用抗腫瘤靶向藥物的患者,，以基因檢測結(jié)果為指征的,，應(yīng)提交具備基因檢測技術(shù)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的基因檢測報(bào)告果。經(jīng)過醫(yī)師鑒定,、醫(yī)院復(fù)核,，最后在省醫(yī)保中心備案。符合條件的發(fā)給《談判藥品使用診療手冊》,，可享受一個(gè)年度的談判藥品醫(yī)保待遇,。談判藥品待遇資格自《談判藥品使用診療手冊》核發(fā)之日生效。一年后仍需繼續(xù)使用談判藥品的,，須重新申請,。

　　有(慈善)合作機(jī)構(gòu)贈藥的藥品，參?；颊咴谑状斡盟幒?，即可向(慈善)合作機(jī)構(gòu)申請慈善援助，經(jīng)(慈善)合作機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,，享受后續(xù)治療的無償供藥,。

　　需要提醒大家的是，參?；颊邞?yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院中選擇一所作為本人使用談判藥品的定點(diǎn)醫(yī)院,，醫(yī)院一經(jīng)選定，一年內(nèi)不可變更,。因病情變化或特殊原因必須變更的,，應(yīng)向省醫(yī)保中心提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更,。

　　一次開藥量控制在30日內(nèi)

　　經(jīng)過審核之后,，參保患者憑社保卡,、《談判藥品使用診療手冊》到定點(diǎn)醫(yī)院請責(zé)任醫(yī)師診治,，責(zé)任醫(yī)師核對參保患者身份,、真實(shí)記錄病情,、開具處方，并在《談判藥品使用診療手冊》上記錄開藥時(shí)間和劑量,。談判藥品一次開藥量應(yīng)控制在30日用量內(nèi),。

　　享受談判藥品醫(yī)保待遇的參保患者在省直談判藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買談判藥品時(shí)持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算,，參保人只需支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟墒♂t(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按月結(jié)算,。

　　參保患者在省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間需使用談判藥品的,，也需按流程辦理談判藥品醫(yī)保待遇準(zhǔn)入手續(xù),，在談判藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥后使用。長居外地的參?；颊?，需經(jīng)省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師鑒定,、評估,，符合準(zhǔn)入條件的由省醫(yī)保中心審核備案，發(fā)給《談判藥品使用診療手冊》,，參?；颊呖稍诰幼〉刭徺I談判藥品。發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付,，再按異地安置相關(guān)報(bào)銷手續(xù)在省醫(yī)保中心報(bào)銷,。

　　定點(diǎn)醫(yī)院、藥店有哪些

　　省直談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院包括山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,、山西省人民醫(yī)院、山西大醫(yī)院,、山西省腫瘤醫(yī)院,、山西省中醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院,。

　　省直談判藥品定點(diǎn)藥店包括太原泰康新特大藥房有限公司,、山西濱海專業(yè)大藥房連鎖有限公司、國藥集團(tuán)山西有限公司零售一部、國藥山西國康大醫(yī)院藥店有限公司,、山西國大萬民藥房連鎖有限公司太原解放路店,、國藥控股山西有限公司職工新村路國藥大藥房、國藥控股國大藥房山西益源連鎖有限公司眾利店,、華潤山西康興源醫(yī)藥有限公司新特大藥房,。

　　記者 楊晶