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“我這病以前就有,，前一段時(shí)間,，聽(tīng)說(shuō)北眾醫(yī)院有了這方面的成熟技術(shù),，而且住院不用交押金,，花錢也少了，就來(lái)看了,，再過(guò)幾天就能出院,?！?月5日，坐在病床上的襄汾縣南賈鎮(zhèn)東牛村村民盧石頭摸著他快要痊愈的腿,，掩不住話里的喜氣?，F(xiàn)年49歲的他，多年的膝關(guān)節(jié)增生在襄汾北眾醫(yī)院只花不到2000元就能治好,，這在之前,，簡(jiǎn)直不敢想象。以前治療膝關(guān)節(jié)增生的技術(shù)只有市級(jí)以上醫(yī)院才具備,，總花費(fèi)一般在1萬(wàn)元以上,，新農(nóng)合報(bào)銷比例只有60%,。盧石頭不僅得先自己墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,，而且報(bào)銷后的自付部分依然高達(dá)5000元左右。這個(gè)數(shù)目對(duì)夫妻二人務(wù)農(nóng),，且尚有兩個(gè)子女上學(xué)的盧石頭來(lái)說(shuō)足以止住他看病的腳步,。今年，襄汾縣自5月1日起在全縣26個(gè)二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)首創(chuàng)推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療“先住院,、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式,，讓盧石頭不僅花錢少，而且也敢看病了,。

黨的第二批群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),，襄汾縣牢固樹(shù)立治病救人，服務(wù)群眾理念,，著力打通群眾就醫(yī)看病“最后一公里”,，積極探索創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，改變過(guò)去群眾住院看病“先交錢,、后看病”的舊模式,，率先在全市推行“先住院、后付費(fèi)”診療模式,，開(kāi)通了一條患者第一時(shí)間得到及時(shí)有效救治,、最大限度減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、切實(shí)幫助解決群眾診療困難和問(wèn)題的“綠色通道”,。

根據(jù)“先住院,、后付費(fèi)”服務(wù)模式,凡是參加了該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療并且所患疾病為新農(nóng)合補(bǔ)償病種的患者，到該縣所有參加了此服務(wù)模式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí),在辦理住院手續(xù)和住院治療期間不用交納住院押金,，只需要提供合醫(yī)證及本人身份證或戶口本原件,，同醫(yī)院簽訂《“先住院、后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》后,，即可入院治療,。在出院結(jié)算時(shí)只需要向醫(yī)院支付新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用,。治療期間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室會(huì)根據(jù)患者病情告知患者或家屬預(yù)計(jì)所需的住院總費(fèi)用,，每日向患者提供一日清單,，如果需要使用自費(fèi)藥品、材料的,，會(huì)提前告知患者或其家屬,，并簽訂告知書(shū)。

“剛開(kāi)始讓實(shí)行這個(gè)新模式時(shí),，也是有顧慮的,，一方面害怕患者賴賬，另一方面也怕醫(yī)院墊資太多,，影響周轉(zhuǎn),。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)政策對(duì)醫(yī)院其實(shí)是利大于弊的?！泵駹I(yíng)醫(yī)院襄汾北眾醫(yī)院院長(zhǎng)郝衛(wèi)賓說(shuō),。據(jù)他介紹，自醫(yī)院推行“先住院,、后付費(fèi)”后,以前擔(dān)心花費(fèi)過(guò)多而提前出院的患者,，現(xiàn)在也愿意住到完全病愈，大大降低了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),，醫(yī)院聲譽(yù)有了很大提高,。同時(shí)，“先住院,、后付費(fèi)”模式是把主動(dòng)權(quán)交到了患者手中,，這就倒逼醫(yī)護(hù)人員更多地去與患者交流，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,，現(xiàn)在患者的滿意度已由原來(lái)的87%上升到了95%以上,。醫(yī)院每月墊資只有十幾萬(wàn),并不影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。

“現(xiàn)在村里老人多,，有的行動(dòng)不方便,，子女還不在身邊，突然發(fā)病,，鄰里送來(lái),，親人來(lái)不及到，而‘先住院,、后付費(fèi)’就及時(shí)解決了他們的后顧之憂,，保障了第一時(shí)間的有效治療。”作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，該縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的李院長(zhǎng)對(duì)此有更深刻的體會(huì),。“像這位突發(fā)缺血性腦病的老人,，他的這個(gè)病很急,，幸虧他家就在附近，離醫(yī)院只有不到一里路,，送來(lái)的及時(shí),，不然就危險(xiǎn)了。現(xiàn)在病情已經(jīng)穩(wěn)定了,，平均一天也就需要100多元,，報(bào)銷后的自付費(fèi)用只有二十幾元，負(fù)擔(dān)很輕,，再有幾天就可以出院了,。”這讓病床上的史漢書(shū)老漢心里樂(lè)開(kāi)了花,。

推行“先住院,、后付費(fèi)”服務(wù)模式,，手續(xù)簡(jiǎn)化,、診療更方便;報(bào)銷比例更高、花錢也少,，使越來(lái)越多的人開(kāi)始選擇就近在衛(wèi)生院看病,。也使得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極在職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士能力培訓(xùn)、特色科室建設(shè),、醫(yī)療設(shè)備引進(jìn),、服務(wù)體系建設(shè)等方面上下工夫，以能力,、技術(shù),、服務(wù)、環(huán)境提升為基礎(chǔ),，來(lái)贏得患者的滿意,。

據(jù)了解,這項(xiàng)政策實(shí)施3個(gè)月以來(lái),該縣已有1482人次享受“先住院、后付費(fèi)”服務(wù),，報(bào)銷資金275萬(wàn)余元,，未出現(xiàn)一例逃欠費(fèi)現(xiàn)象?！跋茸≡?、后付費(fèi)”服務(wù)新模式贏得了患者、醫(yī)院稱贊,。

“經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的運(yùn)行,，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn),。我們計(jì)劃下一步完善方案，強(qiáng)化措施,，加大力度,，在縣級(jí)醫(yī)院也推行這種模式，以期實(shí)現(xiàn)為廣大農(nóng)民群眾提供更方便周到快捷的醫(yī)療服務(wù),?！痹摽h衛(wèi)生局局長(zhǎng)史增懷信心滿滿。

通訊員 焦玉龍 賈安妮