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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “沒有全民健康就沒有全面小康,?！苯陙?，隰縣通過提升醫(yī)療保障水平,、實(shí)施分類精準(zhǔn)救治、提高醫(yī)療服務(wù)能力,、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù),、一站式結(jié)算、“先診療,、后付費(fèi)”,、大病救治、“雙簽約”服務(wù)以及“136”政策等手段,，讓貧困群眾看得起病,、看得上病、看得好病,、防得住病,，確保貧困群眾健康有人管、患病有人治,、治病能報(bào)銷,、大病有救助，切實(shí)提高群眾的獲得感和幸福感,。去年,，國家衛(wèi)健委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合發(fā)文,，通報(bào)表揚(yáng)了全國健康扶貧工作表現(xiàn)突出的45個(gè)貧困縣,，山西省僅三個(gè)縣,，其中，隰縣榜上有名,。

　　“活動(dòng)日”周周都有 細(xì)心

　　“村里人一般都是小病經(jīng)?？福瑢?shí)在扛不住了,，這才去醫(yī)院,，沒想到政府還專門針對咱貧困戶出了很多優(yōu)惠政策，這下不怕住不起院了,?！壁艨h城南鄉(xiāng)石家莊村67歲的張秋生談到健康扶貧小分隊(duì)時(shí)深有感觸地說。9月17日,，記者跟隨城南鄉(xiāng)健康扶貧小分隊(duì)，趁著果農(nóng)午間休息和晚上下地回家時(shí)間,，走村串戶,，為村民宣傳解讀扶貧政策，并對一些重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪和義診,。

　　“健康扶貧工作點(diǎn)多,、線長、面廣,，為解決貧困群眾居住分散,、就醫(yī)不便問題，我們下鄉(xiāng)送服務(wù),，上門做宣傳,，健康勤指導(dǎo)，讓貧困患者不跑冤枉路,，不花冤枉錢,。”隰縣醫(yī)療集團(tuán)黨委副書記,、公共衛(wèi)生中心主任,、城南鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長馬寶貴告訴記者，健康扶貧小分隊(duì)“活動(dòng)日”,，突出宣傳普及健康扶貧政策,，及時(shí)更新貧困人口因病致貧、因病返貧信息,。加強(qiáng)慢性病管理服務(wù),，對常年用藥、支出較大而沒有享受健康扶貧政策的群眾,，逐戶逐人排查,，對行動(dòng)不便的患者協(xié)助辦理慢性病手續(xù);消滅醫(yī)療救治盲區(qū)，完善20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。整合全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生資源,，采取配齊配強(qiáng),、鄰村代管等多種形式，盡快消除群眾就醫(yī)看病盲區(qū),。開展免費(fèi)義診救治,，攜帶醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品,，現(xiàn)場為群眾進(jìn)行免費(fèi)義診,、醫(yī)療救治。

　　隰縣衛(wèi)體局局長李晉偉說,，去年4月份,，隰縣衛(wèi)體局在縣委、縣政府的支持下,，統(tǒng)籌縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源,，成立健康扶貧小分隊(duì),，分片劃區(qū)，逐鄉(xiāng)逐村,，宣傳政策,，免費(fèi)義診，篩查慢性病,，殘疾鑒定,，健康教育。去年累計(jì)健康扶貧114次,，接受群眾義診,、咨詢1.8萬人次，發(fā)放健康扶貧宣傳資料5萬余份,，辦理慢性病證4040人,，實(shí)現(xiàn)了全縣健康服務(wù)全覆蓋。今年,，為了優(yōu)化服務(wù),、提升質(zhì)量，隰縣健康扶貧小分隊(duì)由3支增加到13支,，服務(wù)頻率由每月一次提升到每周一次,，使城鄉(xiāng)群眾不出門就享受到健康服務(wù)，提升了群眾對健康扶貧政策的知曉率和滿意度,。去年9月份,，省衛(wèi)計(jì)委在隰縣調(diào)研時(shí),，專門把隰縣健康扶貧小分隊(duì)“活動(dòng)日”納入調(diào)研推廣的重要內(nèi)容。

　　“雙簽約”惠民服務(wù) 熱心

　　“前年6月份,，因?yàn)榻o果樹打藥導(dǎo)致中毒,，當(dāng)時(shí)就趕緊給簽約醫(yī)生打電話，通過簽約醫(yī)生的協(xié)調(diào),，走了綠色通道,，第一時(shí)間得到救治……”隰縣下李鄉(xiāng)前峪村今年50歲的蒙新明說，“簽約醫(yī)生就像是咱們農(nóng)民在縣城里‘簽下’的一個(gè)親戚,，跑前跑后幫忙辦手續(xù),、找醫(yī)生、住院報(bào)銷等,，要不是簽約醫(yī)生,，咱根本不知道該咋辦?！?/p>

　　“通過對這些人建檔,、分析，有助于我們開展針對性的治療和康復(fù),，讓每一位貧困患者得到及時(shí)治療和規(guī)范管理。我聯(lián)系著800多個(gè)貧困戶,，每天都能接到很多電話,。”隰縣人民醫(yī)院副院長王瑞萍說,。

　　在隰縣人民醫(yī)院,，有一沓特殊的“臺賬”，臺賬上記錄著貧困戶的家庭情況,、所患病種,、簽約醫(yī)生、分管領(lǐng)導(dǎo)等,。針對排查摸底調(diào)查確定的健康扶貧戶,，隰縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧對象臺賬，對因病致貧,、返貧戶實(shí)施動(dòng)態(tài)化的分類精準(zhǔn)救治措施,。貧困戶因病需住院治療，隨時(shí)與簽約醫(yī)生聯(lián)系,，簽約的醫(yī)生負(fù)責(zé)掛號,、檢查、住院等事宜,，保證病人順利入院,。

　　據(jù)了解,，目前，隰縣97個(gè)行政村,，每個(gè)村都分別組建兩個(gè)“雙簽約”團(tuán)隊(duì)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì),。縣里統(tǒng)一印發(fā)了“雙簽約”服務(wù)協(xié)議,，明確了簽約團(tuán)隊(duì)的職責(zé),。每份協(xié)議上均有鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的姓名及聯(lián)系方式。這就意味著從村到鄉(xiāng),，再到縣,，不管是哪個(gè)層面遇到問題，貧困患者都可以在第一時(shí)間找到聯(lián)系人協(xié)調(diào),、處理實(shí)際困難,。

　　李晉偉說，按照省政府要求,，“雙簽約”工作的主要對象是因病致貧人口,，隰縣從戰(zhàn)略和大局出發(fā)，不僅在每個(gè)行政村分別組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì),，而且把“雙簽約”活動(dòng)覆蓋面擴(kuò)大到所有建檔立卡貧困戶,，簽約范圍從當(dāng)時(shí)的2241口人擴(kuò)大到19300口人，實(shí)現(xiàn)了貧困戶全覆蓋,。同時(shí)將新增貧困人口及時(shí)納入“雙簽約”范圍并落實(shí)“雙簽約”服務(wù),，確保“雙簽約”不漏一戶,。該縣實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和貧困患者分類救治以來,，全縣患者外轉(zhuǎn)率連續(xù)下降，從2017年的34.6%,，下降到2018年的29.6%,，再到2019年上半年的18%，基本實(shí)現(xiàn)了看病不出縣,。

　　扶貧政策具體化 暖心

　　“住院治病先交押金”“綠色通道”“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算”……隰縣的一系列動(dòng)作讓扶貧政策具體化,，確確實(shí)實(shí)給貧困群眾就醫(yī)提供了便利。

　　隰縣城南鄉(xiāng)車家坡村72歲的高午生說,，以前住院都是先掏錢,，再住院，現(xiàn)在好了,，住進(jìn)去,，出院時(shí)再結(jié)賬，還不用跑腿,，一個(gè)窗口就全辦理了,。去年他得了一場大病,，住院花了14000多元，出院結(jié)賬時(shí),，他總共掏了28.11元,。

　　隰縣全面落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“三保險(xiǎn)”,，個(gè)人繳費(fèi)救助、免費(fèi)適配輔助器具救助,、特殊困難幫扶救助實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保,、應(yīng)報(bào)盡報(bào)。嚴(yán)格落實(shí)“136”兜底保障政策,，住院醫(yī)保目錄外費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“報(bào)銷85%”,。大力實(shí)施大病集中救治一批、慢性病簽約服務(wù)管理一批,、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”工程,，為貧困群眾“看得起病”提供了政策保障，醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償報(bào)銷比例由2017年的84.4%,，上升為2019年的94.2%,，綜合保障率達(dá)到90%以上，貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,。同時(shí),，為貧困群眾全部繳納人身意外傷害傷殘身故險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)，構(gòu)建起“基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+其他保險(xiǎn)”的多重保障網(wǎng),。

　　“我們將上級部門的一系列政策,，變成具體措施，實(shí)實(shí)在在地落實(shí),，就是要讓貧困人口看得起病,、看得上病、看得好病,、防得住病,。”李晉偉說,，目前,，隰縣患者在省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，全部享受“136”政策和“三保險(xiǎn)三救助”醫(yī)療費(fèi)用直報(bào),，“三保險(xiǎn)三救助”健康扶貧政策100%全覆蓋,。2018年縣內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共接診貧困患者住院3218人次,、醫(yī)療總費(fèi)用2713.82萬元，貧困群眾自付151.24萬元,，自付比例5.57%,，自付比例穩(wěn)控在全省要求的10%以內(nèi)。截至2019年8月底,，該縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診貧困患者2417人次,，住院總費(fèi)用2533.5萬元，患者自付69.08萬元,，貧困家庭終于卸下了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決,。

　　記者 郝海軍