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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “以前有了病也不敢來醫(yī)院,，就在家硬扛著了,，實在難受得不行,，就買個去痛片吃吃,。不是不想看，也不是不愿意看,，實在是看不起啊?，F(xiàn)在可不一樣了，住院不用交押金,，拿著社?？ň湍苤苯幼≡海覍ξ覀冞@些貧困戶還有特殊政策照顧,，結(jié)算下來,，自己幾乎不用花什么錢，我們也敢來看病了!”近日,，筆者在永和縣人民醫(yī)院采訪時,，正準備辦理住院的芝河鎮(zhèn)東峪溝村92歲老人馮秀玲豎著大拇指連連稱贊：“現(xiàn)在的政策真是好啊!”正如老人所說，從去年開始,，永和縣對全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立兜底保障機制,、推行先診療后付費服務(wù)，還開通了“一站式”即時結(jié)算信息平臺,，讓全縣18515名貧困人口不會再因看不起病而苦惱,。

　　推進先診療后付費服務(wù)

　　貧困戶住院不再交押金

　　馮秀玲此次來醫(yī)院是因為最近老覺得右腿麻木、活動不靈便,。在女兒的陪同下,，老人一大早便來到醫(yī)院內(nèi)科就診，值班的副主任醫(yī)師黃冬梅仔細詢問病情后,，考慮老人可能患有腦梗,，建議住院，接受進一步的檢查,，家屬也表示同意,。就這樣，老人的女兒王女士拿著醫(yī)生開好的住院單,，直奔收費室,，準備辦理住院手續(xù)。收費員接過王女士遞過來的母親的社?？?，插入辦公桌上的讀卡器。沒一會兒,，讀卡器屏幕上顯示,，馮秀玲老人是建檔立卡貧困戶，于是按照相關(guān)規(guī)定,，王女士與醫(yī)院簽署了“先診療,，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書，沒有交一分錢押金,，就為母親辦好了住院手續(xù),。

　　“從去年開始，建檔立卡貧困戶病了,，住院時不需要交押金,，住院期間，也不收取任何費用,，出院時拿著出院證直接結(jié)算就行了,。”永和縣人民醫(yī)院副院長楊永紅說,，“很多貧困戶都是因病致貧,、因病返貧，過去住院,，必須得先支付住院押金,，對于貧困戶來說是很大的負擔。先住院后付費政策出臺后,，所有貧困患者在就診時免交掛號費,、住院時免交押金，真正讓貧困戶享受到了實惠,?！?/p>

　　落實“三保險、三救助”政策

　　看病有了兜底保障

　　8月中旬,，一場車禍造成64歲的永和縣桑壁鎮(zhèn)桑壁村貧困戶宋開應(yīng)雙側(cè)肋骨骨折,、左鎖骨骨折，被緊急送到永和縣人民醫(yī)院進行了外科手術(shù),，經(jīng)過14天的治療,，宋開應(yīng)康復，準備出院,。得知自己能夠享受醫(yī)療扶貧政策和民政救助政策,，僅僅自付300元就完成了需要花費2萬多元才能做的手術(shù)，宋開應(yīng)有些不太相信地詢問收費人員張聿：“確定沒有算錯?真的就這么少?”得到收費員的肯定答復后,，宋開應(yīng)很是高興,。

　　經(jīng)患者同意,，筆者查看了宋開應(yīng)的費用清單，上面明確顯示,，其住院期間花費總計2萬多元,，報銷部分包括幾大塊，先是基本醫(yī)療統(tǒng)籌,，按照75%的比例可以報銷近14000元;之后,，是大病保險，自費部分超5000元以上按75%的比例支付2000多元;再后,，按省里出臺的“136”醫(yī)療扶貧政策和目錄外費用按補充醫(yī)療保險以85%比例報銷,，最后剩余部分民政救助70%，到了最后,，費用只剩下300元,。據(jù)張聿介紹，如果宋開應(yīng)在年內(nèi)還需住院,，可以不用再花一分錢,。

　　永和縣衛(wèi)生計生局副局長李纏平對筆者說，為全面落實貧困人口醫(yī)療保障制度,，按照全省健康扶貧落實“三保險,、三救助”政策要求，永和縣全面實施了貧困人口醫(yī)保繳費救助,，縣財政投資300余萬元免除了建檔立卡貧困人口醫(yī)保費用,，建檔立卡貧困人口參合率達到100%。同時,，全面落實個人自付住院費用醫(yī)保目錄內(nèi)費用“136”兜底保障政策,，縣政府為每一名建檔立卡貧困患者購買了補充醫(yī)療保險，使醫(yī)保目錄外費用報銷達85%以上,，個人自付比例控制在15%以內(nèi),。宋開應(yīng)最后自費部分之所以只有300元，是在這些報銷之外,，又得到了民政部門對貧困患者的兜底保障救助資金,。

　　“一站式”即時結(jié)算

　　讓就醫(yī)群眾少跑腿

　　宋開應(yīng)的費用清單上清晰地羅列了住院費用明細和待遇支付費用明細，在待遇支付費用明細里,，又明確了基本醫(yī)保,、大病保險、“136”兜底保障,、補充醫(yī)療保險以及民政局救助的各項支出,，其中涉及了人社、民政、醫(yī)保,、扶貧,、商業(yè)保險等多個部門?！澳膫€部門的報銷比例是多少,，有什么樣的條件，系統(tǒng)里都有詳細地設(shè)置,，最后結(jié)算時也是系統(tǒng)自動結(jié)算，特別方便,?！睆堩步榻B，這是他們醫(yī)院的“一站式”即時結(jié)算服務(wù)平臺,。

　　“過去,，患者出院后的報銷程序也特別麻煩，得一家一家去跑,，去年,，我們推出了‘一站式’報銷，要求涉及的相關(guān)單位必須安排專人駐院為患者服務(wù),，患者倒是不用跑腿了,，可收費室每天都擠滿了人，也不方便,?！睏钣兰t指著并不寬敞的收費室說，為切實為患病群眾提供方便,，今年,，由永和縣人社局牽頭，出資68萬元,，引入浙大網(wǎng)信集團技術(shù),，融合各部門信息平臺，建立了永和縣貧困患者住院“一站式”即時結(jié)算信息平臺,，6月底調(diào)試完成了基本醫(yī)保,、大病保險、補充醫(yī)保和民政醫(yī)療救助的協(xié)議標準,、數(shù)據(jù)對接,、人員培訓等工作，7月1日正式開始投入使用,，多個部門實現(xiàn)了信息共享,，建檔立卡貧困病人住院時，不用去醫(yī)保中心、民政部門,、保險公司即可得到基本醫(yī)療保險,、大病保險、民政醫(yī)療救助,、補充醫(yī)療保險報銷服務(wù),，既減少了人力資源，也為貧困患者看病就醫(yī)降低了經(jīng)濟成本和時間成本,。截至目前,，已經(jīng)惠及全縣800人次左右。（馮永祿 張步軍）