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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “以前有了病也不敢來醫(yī)院,，就在家硬扛著了,，實(shí)在難受得不行,，就買個(gè)去痛片吃吃,。不是不想看，也不是不愿意看,，實(shí)在是看不起啊?，F(xiàn)在可不一樣了，住院不用交押金,，拿著社?？ň湍苤苯幼≡海覍ξ覀冞@些貧困戶還有特殊政策照顧,，結(jié)算下來,，自己幾乎不用花什么錢，我們也敢來看病了!”近日,，筆者在永和縣人民醫(yī)院采訪時(shí),，正準(zhǔn)備辦理住院的芝河鎮(zhèn)東峪溝村92歲老人馮秀玲豎著大拇指連連稱贊：“現(xiàn)在的政策真是好啊!”正如老人所說，從去年開始,，永和縣對全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立兜底保障機(jī)制,、推行先診療后付費(fèi)服務(wù),，還開通了“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺，讓全縣18515名貧困人口不會再因看不起病而苦惱,。

　　推進(jìn)先診療后付費(fèi)服務(wù)

　　貧困戶住院不再交押金

　　馮秀玲此次來醫(yī)院是因?yàn)樽罱嫌X得右腿麻木,、活動不靈便。在女兒的陪同下,，老人一大早便來到醫(yī)院內(nèi)科就診,，值班的副主任醫(yī)師黃冬梅仔細(xì)詢問病情后，考慮老人可能患有腦梗,，建議住院,，接受進(jìn)一步的檢查，家屬也表示同意,。就這樣,，老人的女兒王女士拿著醫(yī)生開好的住院單,，直奔收費(fèi)室,，準(zhǔn)備辦理住院手續(xù)。收費(fèi)員接過王女士遞過來的母親的社?？?，插入辦公桌上的讀卡器。沒一會兒,，讀卡器屏幕上顯示,，馮秀玲老人是建檔立卡貧困戶，于是按照相關(guān)規(guī)定,，王女士與醫(yī)院簽署了“先診療,，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，沒有交一分錢押金,，就為母親辦好了住院手續(xù),。

　　“從去年開始，建檔立卡貧困戶病了,，住院時(shí)不需要交押金,，住院期間，也不收取任何費(fèi)用,，出院時(shí)拿著出院證直接結(jié)算就行了,。”永和縣人民醫(yī)院副院長楊永紅說,，“很多貧困戶都是因病致貧,、因病返貧，過去住院,，必須得先支付住院押金,，對于貧困戶來說是很大的負(fù)擔(dān),。先住院后付費(fèi)政策出臺后，所有貧困患者在就診時(shí)免交掛號費(fèi),、住院時(shí)免交押金,，真正讓貧困戶享受到了實(shí)惠?！?/p>

　　落實(shí)“三保險(xiǎn),、三救助”政策

　　看病有了兜底保障

　　8月中旬，一場車禍造成64歲的永和縣桑壁鎮(zhèn)桑壁村貧困戶宋開應(yīng)雙側(cè)肋骨骨折,、左鎖骨骨折,，被緊急送到永和縣人民醫(yī)院進(jìn)行了外科手術(shù)，經(jīng)過14天的治療,，宋開應(yīng)康復(fù),，準(zhǔn)備出院。得知自己能夠享受醫(yī)療扶貧政策和民政救助政策,，僅僅自付300元就完成了需要花費(fèi)2萬多元才能做的手術(shù),，宋開應(yīng)有些不太相信地詢問收費(fèi)人員張聿：“確定沒有算錯(cuò)?真的就這么少?”得到收費(fèi)員的肯定答復(fù)后，宋開應(yīng)很是高興,。

　　經(jīng)患者同意,，筆者查看了宋開應(yīng)的費(fèi)用清單，上面明確顯示,，其住院期間花費(fèi)總計(jì)2萬多元,，報(bào)銷部分包括幾大塊，先是基本醫(yī)療統(tǒng)籌,，按照75%的比例可以報(bào)銷近14000元;之后,，是大病保險(xiǎn)，自費(fèi)部分超5000元以上按75%的比例支付2000多元;再后,，按省里出臺的“136”醫(yī)療扶貧政策和目錄外費(fèi)用按補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以85%比例報(bào)銷,，最后剩余部分民政救助70%，到了最后,，費(fèi)用只剩下300元,。據(jù)張聿介紹，如果宋開應(yīng)在年內(nèi)還需住院,，可以不用再花一分錢,。

　　永和縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長李纏平對筆者說，為全面落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障制度,，按照全省健康扶貧落實(shí)“三保險(xiǎn),、三救助”政策要求，永和縣全面實(shí)施了貧困人口醫(yī)保繳費(fèi)救助,，縣財(cái)政投資300余萬元免除了建檔立卡貧困人口醫(yī)保費(fèi)用,，建檔立卡貧困人口參合率達(dá)到100%,。同時(shí)，全面落實(shí)個(gè)人自付住院費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用“136”兜底保障政策,，縣政府為每一名建檔立卡貧困患者購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),，使醫(yī)保目錄外費(fèi)用報(bào)銷達(dá)85%以上，個(gè)人自付比例控制在15%以內(nèi),。宋開應(yīng)最后自費(fèi)部分之所以只有300元,，是在這些報(bào)銷之外，又得到了民政部門對貧困患者的兜底保障救助資金,。

　　“一站式”即時(shí)結(jié)算

　　讓就醫(yī)群眾少跑腿

　　宋開應(yīng)的費(fèi)用清單上清晰地羅列了住院費(fèi)用明細(xì)和待遇支付費(fèi)用明細(xì),，在待遇支付費(fèi)用明細(xì)里，又明確了基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、“136”兜底保障、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及民政局救助的各項(xiàng)支出,，其中涉及了人社,、民政、醫(yī)保,、扶貧,、商業(yè)保險(xiǎn)等多個(gè)部門,?！澳膫€(gè)部門的報(bào)銷比例是多少，有什么樣的條件,，系統(tǒng)里都有詳細(xì)地設(shè)置,，最后結(jié)算時(shí)也是系統(tǒng)自動結(jié)算，特別方便,?！睆堩步榻B，這是他們醫(yī)院的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)平臺,。

　　“過去,，患者出院后的報(bào)銷程序也特別麻煩，得一家一家去跑,，去年,，我們推出了‘一站式’報(bào)銷，要求涉及的相關(guān)單位必須安排專人駐院為患者服務(wù),，患者倒是不用跑腿了,，可收費(fèi)室每天都擠滿了人，也不方便,?！睏钣兰t指著并不寬敞的收費(fèi)室說,，為切實(shí)為患病群眾提供方便，今年,，由永和縣人社局牽頭,，出資68萬元，引入浙大網(wǎng)信集團(tuán)技術(shù),，融合各部門信息平臺,，建立了永和縣貧困患者住院“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺，6月底調(diào)試完成了基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、補(bǔ)充醫(yī)保和民政醫(yī)療救助的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)對接,、人員培訓(xùn)等工作,，7月1日正式開始投入使用，多個(gè)部門實(shí)現(xiàn)了信息共享,，建檔立卡貧困病人住院時(shí),，不用去醫(yī)保中心、民政部門,、保險(xiǎn)公司即可得到基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助,、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù),，既減少了人力資源，也為貧困患者看病就醫(yī)降低了經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本,。截至目前,，已經(jīng)惠及全縣800人次左右。（馮永祿 張步軍）