臨汾新聞網訊 “要是沒有這些醫(yī)護人員，我現(xiàn)在命都沒了,，是他們把我從‘鬼門關’拉回來的!”10月11日,，市人民醫(yī)院心臟大血管外科病房內，半坐在病床上的堯都區(qū)枕頭鄉(xiāng)米居村村民鄭金連聲音微弱,，感激之情溢于言表,。一個月前，64歲的她剛剛經歷了一場與時間博弈的“生死戰(zhàn)”,，現(xiàn)在已經基本康復,，再有一個星期就能出院回家了。
把鄭金連從死亡線上搶救回來的是市人民醫(yī)院心臟大血管外科的薛虎團隊,，此次手術的順利完成標志著市人民醫(yī)院心臟外科治療水平再上新臺階,。這個差點兒讓鄭金連下不了手術臺的病癥叫“主動脈夾層”。
“這種病發(fā)病非常突然,，基本表現(xiàn)是胸,、背或腹部出現(xiàn)撕裂般的疼痛，很容易誤診成冠心病,?！毙呐K大血管外科副主任王振東對記者介紹說。在鄭金連的回憶中,，持續(xù)了一個多小時的劇烈胸痛確實不僅來得突然,，更使一貫堅強的她大汗淋漓、幾近休克,。
據王振東介紹,，主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力,?！爸鲃用}夾層”是指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，癥狀繼續(xù)加重,，就會出現(xiàn)內膜層撕裂,，如果不進行恰當和及時的治療,，死亡率非常高。80%的患者死于發(fā)病48小時之內,。值得警惕的是,，80%以上“主動脈夾層”的患者患有高血壓。
9月18日下午,，被家屬火速送至市人民醫(yī)院的鄭金連在急診檢查時發(fā)現(xiàn)患有“主動脈夾層”,，并伴有呼吸衰竭。盡管心臟大血管外科主任薛虎有著豐富的心胸外科急癥處理經驗,，但鄭金連的手術對他來說依然充滿了挑戰(zhàn),。“為了完成這臺手術,，我們必須對患者進行深低溫停循環(huán),。停循環(huán)的風險非常大,，目前人類深低溫停循環(huán)的時間極限只有60分鐘,，我們當時給自己定的時間是手術必須在45分鐘之內完成，用時越短,，對患者的康復就越有利,。這就意味著手術過程中必須爭分奪秒，只有一次機會來完成多處血管的吻合,，絕對不能有出血滲血情況發(fā)生,。”
最終,，薛虎團隊在34分鐘的深低溫停循環(huán)時間內,，完成了主動脈瓣、升主動脈置換,、冠狀動脈移植,，以及頭臂干修復等諸多環(huán)節(jié)，成功挑戰(zhàn)了這一在國家級的心臟中心都被列為高難度的手術,，實現(xiàn)了心臟外科技術的新突破,。截至目前，市人民醫(yī)院已成功完成了三例“主動脈夾層”手術,，患者均已康復,，其中一個患者已經出院。
其實,，“主動脈夾層”這個聽上去陌生的名字在我市已經屬于高發(fā)病,。“這個病不發(fā)作不要緊,，一旦發(fā)作可能會直接致命,。10月9日那天醫(yī)院急診科一晚上就接收了三個這樣的患者,，其中一名患者還沒等到手術，人就沒了,?！蓖跽駯|對記者介紹說，高血壓,、動脈硬化,、結締組織病、先天性心血管病,、外傷等都是可能造成“主動脈夾層”的原因,。高血壓患者尤其需要注意日常的血壓控制，按時吃藥,、按時測量,，發(fā)現(xiàn)有胸痛、背痛等癥狀一定要及時就診,，防范于未然,。
“這樣的一臺手術需要10到11個人完成，還需要ICU科,、急診科,、CT室、超聲科,、體外循環(huán)科等十余個科室的通力配合,。”市人民醫(yī)院醫(yī)務科科長喬長英對記者說：“這幾例手術的成功不僅是對心臟大血管外科醫(yī)療團隊專業(yè)知識,、業(yè)務能力的充分肯定,，更是全院協(xié)同作戰(zhàn)的結果?！?/p>
今年年初,，市人民醫(yī)院加快了心臟中心和胸痛中心的建設步伐，將心血管內科與心胸外二科合并成立了心臟中心,，為“主動脈夾層”手術以及類似復雜手術的成功提供了技術聯(lián)合優(yōu)勢,，并聘請第四軍醫(yī)大學心臟外科教授定期開展業(yè)務查房、手術指導,、學術講座等學科規(guī)范化建設工作,，提升醫(yī)護人員的綜合素質。同時,，以胸痛中心為重點,，在急診科設立急救體系調度平臺，配備護士長一名,，護士3—4名,，實行24小時值班工作制,，負責全院七大急救體系調度協(xié)調工作。
由于“主動脈夾層”的治療費用相對高昂,，發(fā)病人數(shù)卻持續(xù)增加,，在市衛(wèi)計委牽頭主辦下，市人民醫(yī)院決定在全市范圍內開展“大型愛心醫(yī)療救助三百活動”(愛心三百),，即從今年10月開始,，利用1年的時間，在全市范圍內篩查出100個心血管外科及先天性心臟病患者,，由市人民醫(yī)院與西安西京醫(yī)院聯(lián)合開展心臟外科手術治療,，同時市人民醫(yī)院出資200萬元作為專項救助基金，對心臟病患者手術治療進行補助,，對特困患者,，經審核后予以二次補助。
“黨的十九大就要召開了,，習總書記說要不忘初心,，對我們醫(yī)務工作者來說，初心就是‘一切為了人民群眾的健康’,?！異坌娜佟紫仁且o患者減負,，避免他們因病致貧或者因病返貧,。”對黨的十九大滿懷期待的喬長英對記者說,，“我們希望通過提升醫(yī)院心臟外科診療水平,，讓更多的患者能夠縮短尋醫(yī)路途上的寶貴時間，盡可能挽留更多患者的生命,?！?/p>
記者 段碧蓉 安月琦
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