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臨汾市中心醫(yī)院“劉輝團(tuán)隊(duì)”完成全省首例人工心臟植入術(shù)

2023-12-19 09:32:53 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 近日,市中心醫(yī)院心臟大血管外科“劉輝團(tuán)隊(duì)”為一名71歲終末期心衰患者成功實(shí)施全省首例左心室輔助裝置安裝術(shù),,即俗稱的人工心臟植入術(shù),,讓衰竭的心臟有力地跳動起來,又一次創(chuàng)造了生命的奇跡,。

  這項(xiàng)手術(shù)在全省首次開展,,標(biāo)志著市中心醫(yī)院在終末期心衰治療領(lǐng)域邁上歷史新高度,躋身國內(nèi)少數(shù)具備人工心臟植入手術(shù)能力的醫(yī)院之一,,進(jìn)一步奠定了該院在心臟大血管外科領(lǐng)域國內(nèi)先進(jìn),、省內(nèi)領(lǐng)先的地位。

  挑戰(zhàn)“心”技術(shù)

  71歲的萬奶奶自5年前反復(fù)出現(xiàn)氣短,、胸憋等癥狀,,被診斷為冠狀動脈重度狹窄,曾先后接受冠狀動脈支架植入術(shù),、藥物球囊擴(kuò)張術(shù),,之后一直維持藥物治療。近幾個月來,,她的病情急劇惡化,,稍微一動就全身虛汗、氣喘吁吁,,長期不能下床活動,,且夜間無法平臥休息。

  萬奶奶多次入院治療,,但癥狀難以緩解,,病情持續(xù)惡化。家屬經(jīng)四處打聽得知,,市中心醫(yī)院“劉輝團(tuán)隊(duì)”已常規(guī)開展多項(xiàng)復(fù)雜高難度手術(shù),,相關(guān)技術(shù)更達(dá)到國內(nèi)一流水平,在全國心血管外科領(lǐng)域都有一定名氣,,便迅速將萬奶奶轉(zhuǎn)入該院心臟大血管外科,,希望能尋得一線希望。

  萬奶奶來院時,,已是奄奄一息的狀態(tài),。“劉輝團(tuán)隊(duì)”立即為其完善相關(guān)檢查,明確診斷為急性左心衰,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、缺血性心肌病、心臟擴(kuò)大,、二尖瓣關(guān)閉不全,、三尖瓣關(guān)閉不全、心律失常,、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯等,,心功能只有IV級(NYHA分級),情況極度危急,。

  “患者的心肌嚴(yán)重受損,,心臟射血分?jǐn)?shù)只有19%,不到正常人的1/3,,同時伴有二尖瓣大量反流,,屬于終末期心衰?!笔兄行尼t(yī)院黨委副書記,、副院長、心臟大血管外科專家劉輝說,,“入院后,,患者多次發(fā)生心臟停跳,經(jīng)過積極治療并在多種體外機(jī)械輔助下,,生命體征勉強(qiáng)維持穩(wěn)定,,但治標(biāo)不治本,難以阻止病情繼續(xù)惡化,。”

  心臟大血管外科,、心血管內(nèi)科,、心腦血管重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科,、手術(shù)室,、心臟血管超聲室等多學(xué)科專家反復(fù)討論,對患者全身各臟器的功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評估,。專家們一致認(rèn)為,,患者的心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭,生死懸于一線之間,,當(dāng)前只有兩條路可以走,,心臟移植或植入人工心臟。但患者病情危重,心衰隨時會致命,,無法耐受路途奔波,,且短時間內(nèi)很難找到合適的心臟供體,人工心臟植入術(shù)成了患者活下來的唯一希望,。

  攻克“心”難關(guān)

  人工心臟是左心室輔助裝置的俗稱,,是一種可代替衰竭心臟工作的機(jī)械設(shè)備,核心組件包括血泵,、控制器,、流入管和流出管。由于其植入人體過程的高難度,、術(shù)后管理的復(fù)雜性以及對術(shù)者技術(shù)水平的高要求,,現(xiàn)階段國內(nèi)只有少數(shù)知名的大型綜合三甲醫(yī)院能夠開展,該技術(shù)及相應(yīng)設(shè)備系統(tǒng)在我省仍為空白,。

  為了確保手術(shù)萬無一失,,最大程度提高救治成功率,醫(yī)院多次組織術(shù)前討論會,,集全院專家之力,、匯全院專家之智,細(xì)致研究手術(shù)方案,,充分預(yù)判可能出現(xiàn)的特殊情況,,精心制定了多套應(yīng)急預(yù)案,從患者進(jìn)入手術(shù)室,、到手術(shù)當(dāng)中,、再到患者出手術(shù)室進(jìn)監(jiān)護(hù)室,對每個流程,、每個細(xì)節(jié)反復(fù)細(xì)致推敲,,全面做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

  11月15日,,萬奶奶被推入具有頂級設(shè)備的雜交手術(shù)室,,手術(shù)室內(nèi)外都彌漫著緊張的氣氛。在多學(xué)科的保駕護(hù)航下,,劉輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再度挑戰(zhàn)“頂尖難度”,,按照既定手術(shù)方案穩(wěn)扎穩(wěn)打,迅速開胸常規(guī)建立體外循環(huán),,在食道超聲引導(dǎo)下定位人工心臟植入最佳位置,,將心室連接器置于定位點(diǎn)……每一步操作都猶如走鋼絲,必須小心翼翼,、仔細(xì)斟酌,,力求精準(zhǔn)再精準(zhǔn),。

  劉輝和團(tuán)隊(duì)臨危不懼、緊密配合,,充分考慮到打孔,、修剪、安裝,、縫合等多個環(huán)節(jié),,巧妙規(guī)避了所有風(fēng)險點(diǎn),于患者心尖部位植入泵頭,,吻合連接人工心臟的血管與升主動脈切口,,讓人工心臟和自體心臟形成“并聯(lián)”,輔助患者心臟進(jìn)行血流輸出,。隨著患者心臟慢慢恢復(fù)跳動,,團(tuán)隊(duì)不斷調(diào)整人工心臟的轉(zhuǎn)速及流量,同時逐步撤離體外循環(huán),,以確保每個環(huán)節(jié)平穩(wěn)銜接,。

  當(dāng)這顆承載希望的人工心臟以設(shè)定的速率成功運(yùn)轉(zhuǎn),萬奶奶已經(jīng)衰竭的心臟重新恢復(fù)活力,,在胸腔內(nèi)有力地跳動起來,,各項(xiàng)數(shù)據(jù)均達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果,這標(biāo)志著全省首例人工心臟植入術(shù)順利完成,。

  創(chuàng)造“心”奇跡

  手術(shù)成功完成,,僅是“萬里長征”第一步。術(shù)后管理“道阻且長”,,同樣是難上加難,。

  心腦血管重癥監(jiān)護(hù)室主任張鑫浩、護(hù)士長吳晶帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員,,連續(xù)13天日夜不停,、寸步不離地守在萬奶奶床邊,牢牢盯著監(jiān)護(hù)儀上的各種參數(shù),,充分運(yùn)用超聲,、血流動力學(xué)檢測儀器等,反復(fù)評估萬奶奶各個器官功能的變化情況,,及時有效地處置了各種險情。

  考慮到萬奶奶植入人工心臟后,,體內(nèi)會引出一條電線與電源相連接,,需要隨身攜帶體外電源和控制器,可能會給生活帶來些許不便,。他們在術(shù)后早期就開始對萬奶奶進(jìn)行進(jìn)食,、服藥,、排便、變換體位,、床旁活動等生活指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練,,并與心臟大血管外科護(hù)士長李艷梅、萬奶奶主管醫(yī)生張超密切聯(lián)動,,在萬奶奶轉(zhuǎn)入普通病房后,,各項(xiàng)治療、護(hù)理工作有效銜接,,讓萬奶奶很快適應(yīng)了新的變化,,心功能得到明顯改善,各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定,,在病房里時常能看到她積極鍛煉的身影,、聽到她說笑的聲音,與入院時的狀態(tài)判若兩人,。

  12月11日,,對萬奶奶而言是意義非凡的一天,她在全家人的簇?fù)硐赂吒吲d興地出院了,。家屬激動地說:“真的不敢相信,,就跟做夢一樣。現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)真是發(fā)達(dá),、先進(jìn),,把老人從死神手里拽了回來,重新‘活’了過來,。這一切都要感謝市中心醫(yī)院‘劉輝團(tuán)隊(duì)’!”

  點(diǎn)亮“心”希望

  萬奶奶因終末期心衰,,數(shù)次徘徊在生死邊緣,如今卻重獲新生,。這是一顆人工心臟帶來的希望之光,,更是市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作、堅(jiān)持不懈創(chuàng)造的生命奇跡,。

  “終末期心衰代表心臟跳不動了,,無法再向全身供應(yīng)血液,往往需要短時間內(nèi)反復(fù)住院,,但藥物治療和常規(guī)手術(shù)治療基本無效,,預(yù)后差且死亡率高?!眲⑤x介紹,,“人工心臟植入術(shù),相當(dāng)于給自體心臟加了一個‘機(jī)械泵’,,在心臟不能有效泵血時接管心臟的泵血工作,,讓生命的‘發(fā)動機(jī)’繼續(xù)工作,,以維持人體的血液循環(huán),為終末期心衰患者帶來了治療選擇和生存希望,?!?/p>

  需要植入人工心臟的患者病情復(fù)雜、危重,,多數(shù)都瀕臨死亡,,所以人工心臟植入術(shù)是目前難度最高的心臟手術(shù)之一,需要由專業(yè)過硬,、經(jīng)驗(yàn)豐富的心血管團(tuán)隊(duì)來完成,,是醫(yī)院綜合實(shí)力的具體體現(xiàn)。近年來,,在市中心醫(yī)院的大力支持下,,“劉輝團(tuán)隊(duì)”在心血管外科領(lǐng)域不斷攀登、不斷突破,,持續(xù)攻克國內(nèi)外前沿技術(shù),,一次次開創(chuàng)省內(nèi)之先河,呈現(xiàn)出手術(shù)救治患者數(shù)量逐年增加,、手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大,、手術(shù)種類日益齊全的發(fā)展勢頭,在許多方面已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)一流水平,。

  此次,,“劉輝團(tuán)隊(duì)”在全省開展首例人工心臟植入術(shù),標(biāo)志著市中心醫(yī)院一躍成為國內(nèi)少數(shù)能實(shí)施這項(xiàng)尖端技術(shù)的醫(yī)院,,顯著提升了區(qū)域內(nèi)終末期心衰治療和管理的綜合水平,,讓我市及周邊地區(qū)患者在家門口就能獲得國內(nèi)最前沿的診療服務(wù)。

  記者 李靜


     

責(zé)任編輯: 吉政

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