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        編者按：新時代,，新征程,。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之路,，不斷增進(jìn)群眾健康福祉,。地方醫(yī)改取得哪些成績，下一步將有哪些重要規(guī)劃,？新華網(wǎng)特別推出“醫(yī)改新進(jìn)程”專欄,，聚焦各地醫(yī)改新亮點。

本期作者/新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)改辦主任,，自治區(qū)衛(wèi)生計生委黨組書記,、副主任 殷宇霖

        緊緊圍繞社會穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)，分析形勢,，統(tǒng)一思想,，明確任務(wù),，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點改革任務(wù)落地見效,，努力夯實保障人民群眾健康的制度基石,。

        深化新疆醫(yī)改，重點在基層

        黨的十八大以來,，新疆維吾爾自治區(qū)堅持?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制,，圍繞解決人民群眾看病就醫(yī)和健康問題，立柱架梁改革完成重大階段性任務(wù),，領(lǐng)導(dǎo)體制得到加強(qiáng),，“三醫(yī)”聯(lián)動改革機(jī)制初步建立，推進(jìn)制定,、實施了一系列符合我區(qū)實際的具有指導(dǎo)性,、實踐性的新政策新舉措，有力支撐起我區(qū)醫(yī)改頂層設(shè)計和整體謀劃,，勾勒了我區(qū)醫(yī)改政策基本框架,，推進(jìn)了“健康新疆”建設(shè)，各族群眾健康福祉持續(xù)改善,，居民平均預(yù)期壽命提高了1歲,，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降至30%以下，健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高,，各族群眾獲得感和幸福感顯著增強(qiáng),。

        “看病難，看病貴”是改革的難啃的“硬骨頭”,，要解決好各族群眾“看病難,，看病貴”的問題，就要不斷深化公立醫(yī)院改革,，完善全民醫(yī)保體系,，讓所有人都能看得起病、看得好病,。2017年,，新疆實現(xiàn)了與30個省區(qū)市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，同時建立起由基本醫(yī)療,、大病保險,、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系,，實施了健康扶貧工程,，為實現(xiàn)人人“病有所醫(yī)”提供了制度保障,。通過幾年的努力，地縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化程度大幅度提升,，各族群眾“半小時”就醫(yī)圈基本形成,，“看病難”初步解決。全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，讓藥品價格回歸理性，醫(yī)務(wù)人員的勞動價值也得到顯著提升,，維護(hù)公益性,、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院綜合改革新機(jī)制初步建立,，“看病貴”的難題已經(jīng)初步緩解,。

        深化新疆醫(yī)改，重點在基層,。分級診療制度基本建立,，醫(yī)聯(lián)體模式有效運行，全區(qū)37家三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，形成了上下聯(lián)動、分工協(xié)作的有效機(jī)制,。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉,，逐步建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的格局，基層服務(wù)能力持續(xù)提升,，縣域內(nèi)就診率提高到85.09%,。組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，常住人口簽約率提高到51.6%,，重點人群簽約率達(dá)到61.5%,，群眾就醫(yī)感受持續(xù)改善。

        逐步建立起以“5+3”為主體,、“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,，全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生,、精神衛(wèi)生,、婦產(chǎn)科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)得到加強(qiáng)。以醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆為突破口的衛(wèi)生計生對口援疆工作深入推進(jìn),，取得重大進(jìn)展,，推動基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,。建立起覆蓋全區(qū)的人口健康信息平臺，構(gòu)建起國家,、自治區(qū),、地、縣,、鄉(xiāng)五級遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),，已實現(xiàn)烏魯木齊地區(qū)40家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、克拉瑪依市級平臺級所轄4家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與自治區(qū)級平臺的連接,，實現(xiàn)了六大業(yè)務(wù)系統(tǒng)（公共衛(wèi)生,、計劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品管理、綜合管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)）互聯(lián)互通和信息共享,，提升了跨區(qū)域和跨機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)能力,。大部分縣市充分利用信息化手段，通過移動客戶端,、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),，搭建起醫(yī)患雙方交流平臺，為各族群眾健康咨詢,、患者反饋,、健康管理等提供便利。在國家試點縣搭建起信息網(wǎng)絡(luò)平臺,，構(gòu)筑縣鄉(xiāng)醫(yī)療“一體化”服務(wù)體系,，通過發(fā)揮縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭樞紐、帶動引領(lǐng)作用,，以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為載體,，促進(jìn)縣級醫(yī)療資源下沉，優(yōu)先為貧困,、邊遠(yuǎn)縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，依托“遠(yuǎn)程會診”網(wǎng)絡(luò)平臺，對上聯(lián)接對口援疆省市,、自治區(qū)三級醫(yī)院,，對下覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診由縣級以上醫(yī)院向基層延伸,，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣、疑難危重病不出疆”的預(yù)期目標(biāo)。

        加快推進(jìn)“健康新疆”建設(shè) 增強(qiáng)改革開拓創(chuàng)新

        一系列改革成果增強(qiáng)了各族群眾的獲得感和幸福感,，體現(xiàn)了黨始終以人民為中心的發(fā)展思想,，同時也凝結(jié)了改革者巨大的政治勇氣和強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。新時期,，醫(yī)改矛盾更加復(fù)雜,，挑戰(zhàn)更加艱巨，各族群眾對健康服務(wù)和保障寄予更高,、更急迫的期望,。加快推進(jìn)“健康新疆”建設(shè)，深入醫(yī)改各項制度建設(shè),，要破除一切不合時宜的思想觀念和體制機(jī)制弊端,，突破利益固化藩籬，增強(qiáng)改革開拓創(chuàng)新,，不回避矛盾,，不懼怕挑戰(zhàn)，精耕細(xì)作,、添磚加瓦,。

        當(dāng)前，改革框架已經(jīng)搭好,，各地在改革中也都有了經(jīng)驗積累,，結(jié)合實際創(chuàng)造性地推動了工作，為下一階段深化改革提供了有力的依據(jù),。各級政府是推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革的主體,，應(yīng)在改革中起到“總導(dǎo)演”的作用，要切實履行辦醫(yī)職責(zé),，承擔(dān)起維護(hù)和促進(jìn)廣大人民群眾健康的重要責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門,，動員全社會力量,，協(xié)調(diào)解決改革中的問題。改革永遠(yuǎn)在路上,，我們要堅定目標(biāo)和方向,，蹄疾步穩(wěn)，堅決落實黨的十九大報告“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署,，立足發(fā)揮自身優(yōu)勢,，理順改革思路，強(qiáng)化改革舉措,，切實把改革的成果轉(zhuǎn)換成新疆各族群眾的健康福祉和獲得感,。