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        編者按：新時代，新征程,。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入推進,，各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之路,，不斷增進群眾健康福祉,。地方醫(yī)改取得哪些成績,，下一步將有哪些重要規(guī)劃,？新華網(wǎng)特別推出“醫(yī)改新進程”專欄,，聚焦各地醫(yī)改新亮點,。

本期作者/新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)改辦主任,，自治區(qū)衛(wèi)生計生委黨組書記、副主任 殷宇霖

        緊緊圍繞社會穩(wěn)定和長治久安總目標,，分析形勢,，統(tǒng)一思想，明確任務,，強化擔當,，全力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點改革任務落地見效,，努力夯實保障人民群眾健康的制度基石。

        深化新疆醫(yī)改,，重點在基層

        黨的十八大以來,，新疆維吾爾自治區(qū)堅持保基本,、強基層,、建機制，圍繞解決人民群眾看病就醫(yī)和健康問題,，立柱架梁改革完成重大階段性任務,，領導體制得到加強，“三醫(yī)”聯(lián)動改革機制初步建立,，推進制定,、實施了一系列符合我區(qū)實際的具有指導性、實踐性的新政策新舉措,，有力支撐起我區(qū)醫(yī)改頂層設計和整體謀劃,，勾勒了我區(qū)醫(yī)改政策基本框架，推進了“健康新疆”建設,，各族群眾健康福祉持續(xù)改善,，居民平均預期壽命提高了1歲，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降至30%以下,，健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高,，各族群眾獲得感和幸福感顯著增強。

        “看病難,，看病貴”是改革的難啃的“硬骨頭”,，要解決好各族群眾“看病難，看病貴”的問題,，就要不斷深化公立醫(yī)院改革,，完善全民醫(yī)保體系，讓所有人都能看得起病,、看得好病,。2017年，新疆實現(xiàn)了與30個省區(qū)市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，同時建立起由基本醫(yī)療,、大病保險、應急救助,、醫(yī)療救助構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系,，實施了健康扶貧工程，為實現(xiàn)人人“病有所醫(yī)”提供了制度保障。通過幾年的努力,，地縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)標準化程度大幅度提升,，各族群眾“半小時”就醫(yī)圈基本形成，“看病難”初步解決,。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務價格，讓藥品價格回歸理性,，醫(yī)務人員的勞動價值也得到顯著提升,，維護公益性、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院綜合改革新機制初步建立,，“看病貴”的難題已經(jīng)初步緩解。

        深化新疆醫(yī)改,，重點在基層,。分級診療制度基本建立，醫(yī)聯(lián)體模式有效運行,，全區(qū)37家三級公立醫(yī)療機構(gòu)參與了醫(yī)聯(lián)體建設,，形成了上下聯(lián)動、分工協(xié)作的有效機制,。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉,，逐步建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的格局，基層服務能力持續(xù)提升,，縣域內(nèi)就診率提高到85.09%,。組建家庭醫(yī)生簽約團隊，常住人口簽約率提高到51.6%,，重點人群簽約率達到61.5%,，群眾就醫(yī)感受持續(xù)改善。

        逐步建立起以“5+3”為主體,、“3+2”為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,，全科醫(yī)生,、兒科醫(yī)生,、精神衛(wèi)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)得到加強,。以醫(yī)療人才“組團式”援疆為突破口的衛(wèi)生計生對口援疆工作深入推進,，取得重大進展，推動基層醫(yī)療服務能力顯著提升。建立起覆蓋全區(qū)的人口健康信息平臺,，構(gòu)建起國家,、自治區(qū)、地,、縣,、鄉(xiāng)五級遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，已實現(xiàn)烏魯木齊地區(qū)40家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、克拉瑪依市級平臺級所轄4家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與自治區(qū)級平臺的連接,，實現(xiàn)了六大業(yè)務系統(tǒng)（公共衛(wèi)生、計劃生育,、醫(yī)療服務,、醫(yī)療保障、藥品管理,、綜合管理業(yè)務系統(tǒng)）互聯(lián)互通和信息共享,，提升了跨區(qū)域和跨機構(gòu)的衛(wèi)生計生業(yè)務協(xié)同服務能力。大部分縣市充分利用信息化手段,，通過移動客戶端,、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，搭建起醫(yī)患雙方交流平臺,，為各族群眾健康咨詢,、患者反饋、健康管理等提供便利,。在國家試點縣搭建起信息網(wǎng)絡平臺,，構(gòu)筑縣鄉(xiāng)醫(yī)療“一體化”服務體系，通過發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)龍頭樞紐,、帶動引領作用,，以信息網(wǎng)絡技術(shù)為載體，促進縣級醫(yī)療資源下沉,，優(yōu)先為貧困,、邊遠縣的醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務，依托“遠程會診”網(wǎng)絡平臺,，對上聯(lián)接對口援疆省市,、自治區(qū)三級醫(yī)院，對下覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，實現(xiàn)遠程會診由縣級以上醫(yī)院向基層延伸,，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣,、疑難危重病不出疆”的預期目標,。

        加快推進“健康新疆”建設 增強改革開拓創(chuàng)新

        一系列改革成果增強了各族群眾的獲得感和幸福感，體現(xiàn)了黨始終以人民為中心的發(fā)展思想，同時也凝結(jié)了改革者巨大的政治勇氣和強烈的責任擔當,。新時期,，醫(yī)改矛盾更加復雜，挑戰(zhàn)更加艱巨,，各族群眾對健康服務和保障寄予更高,、更急迫的期望。加快推進“健康新疆”建設,，深入醫(yī)改各項制度建設,，要破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端，突破利益固化藩籬,，增強改革開拓創(chuàng)新,，不回避矛盾，不懼怕挑戰(zhàn),，精耕細作,、添磚加瓦。

        當前,，改革框架已經(jīng)搭好,，各地在改革中也都有了經(jīng)驗積累，結(jié)合實際創(chuàng)造性地推動了工作,，為下一階段深化改革提供了有力的依據(jù),。各級政府是推進公立醫(yī)院綜合改革的主體，應在改革中起到“總導演”的作用,，要切實履行辦醫(yī)職責,，承擔起維護和促進廣大人民群眾健康的重要責任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門,，動員全社會力量,，協(xié)調(diào)解決改革中的問題。改革永遠在路上,，我們要堅定目標和方向,，蹄疾步穩(wěn)，堅決落實黨的十九大報告“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署,，立足發(fā)揮自身優(yōu)勢,，理順改革思路，強化改革舉措,，切實把改革的成果轉(zhuǎn)換成新疆各族群眾的健康福祉和獲得感,。