臨汾新聞網(wǎng)訊 “您的肝臟硬度檢測(cè)值為8.51千帕,，達(dá)到了肝纖維化F2級(jí)……”3月31日,，市中心醫(yī)院超聲科主任王莉?yàn)橐幻靖位颊哌M(jìn)行超聲彈性成像檢查，儀器屏幕上隨即呈現(xiàn)出“定量式”檢測(cè)結(jié)果,，同時(shí)精準(zhǔn)評(píng)估出患者的肝臟纖維化和肝臟脂肪變性程度,，為下一步治療提供了重要科學(xué)依據(jù),。
這名患者今年29歲，身高183厘米,、體重85公斤,，看起來(lái)四肢勻稱(chēng)，卻有個(gè)大肚腩,。由于長(zhǎng)期熬夜,、飲食不規(guī)律等，年紀(jì)輕輕的他在一次體檢中查出了脂肪肝,。為了評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重程度,，他特意來(lái)到市中心醫(yī)院超聲科進(jìn)一步完善檢查。
“超聲彈性成像檢查是近年來(lái)新興的一種檢測(cè)肝纖維化及脂肪變性的無(wú)創(chuàng)技術(shù),，相比常規(guī)超聲更能生動(dòng)地顯示及定位病變,，可用于檢測(cè)肝臟硬度值以及定量檢測(cè)肝臟脂肪含量?！蓖趵蛳蚧颊呓榻B,，并引導(dǎo)對(duì)方上舉雙臂、側(cè)臥在超聲床上,，使肋間隙擴(kuò)大到最大程度,，再根據(jù)指示進(jìn)行平穩(wěn)的呼吸或閉氣。
王莉一邊緊緊盯著超聲儀器的屏幕,，一邊熟練地滑動(dòng)按鍵,、輕放探頭，系統(tǒng)很快就提取到與肝臟組織彈性有關(guān)的參數(shù),，繼而形成一份全面,、精確、清晰的檢測(cè)報(bào)告,，其中顯示患者的肝纖維化程度為F2級(jí),。王莉遂建議患者及時(shí)找醫(yī)生結(jié)合臨床綜合判斷，提早采取干預(yù)措施,。
“通過(guò)測(cè)定肝臟組織的彈性硬度,，來(lái)定量診斷肝纖維化程度，依據(jù)檢測(cè)值可分為F0至F4五個(gè)等級(jí),，數(shù)值越大,，纖維化程度越嚴(yán)重?！蓖趵蜻M(jìn)一步講道,，“F0表示肝臟彈性處于正常狀態(tài)，沒(méi)有纖維化;F1表示肝臟匯管區(qū)纖維性擴(kuò)大,，但無(wú)纖維間隔形成;F2表示肝臟匯管區(qū)存在纖維化擴(kuò)展,，有少數(shù)纖維間隔形成;F3表示多數(shù)纖維間隔形成,，但無(wú)硬化結(jié)節(jié);F4表示已經(jīng)形成肝硬化?！?/p>
這套先進(jìn)超聲儀器還可對(duì)肝臟的脂肪變性程度進(jìn)行評(píng)估,，依據(jù)檢測(cè)值分為S0至S3四級(jí)。以往,，通過(guò)常規(guī)超聲檢查肝臟,，需要“圖像+經(jīng)驗(yàn)”來(lái)判斷脂肪肝是否嚴(yán)重，且患者經(jīng)過(guò)診療和健康管理后,，從重度脂肪肝到輕度脂肪肝這一變化在常規(guī)超聲中也很難詳細(xì)呈現(xiàn),，具有一定的局限性。而超聲彈性成像檢查可以通過(guò)精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)來(lái)呈現(xiàn)脂肪肝的嚴(yán)重程度,，由此可以更加準(zhǔn)確地分級(jí)診斷病情進(jìn)展程度,，便于對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)跟蹤及隨訪。
“肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導(dǎo)致的肝臟纖維結(jié)締組織過(guò)度沉積,，也是多種慢性肝病包括脂肪性肝病發(fā)展成為肝硬化或者肝癌的‘必經(jīng)之路’,。”王莉說(shuō),，“研究表明,，從慢性肝病到肝纖維化的過(guò)程是可逆的，早期診斷,、及時(shí)治療有望阻斷肝纖維化進(jìn)展,。但患者出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌時(shí)，則難以逆轉(zhuǎn),。因此，準(zhǔn)確,、及時(shí)診斷出肝纖維化尤為重要,。”
多數(shù)早期肝纖維化起病隱匿,，無(wú)特異性癥狀,、體征及常規(guī)影像學(xué)、血液生化指標(biāo)異常,，如果不進(jìn)行肝臟組織穿刺活檢則不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn),。但是，這種方式有創(chuàng)有痛,，且操作復(fù)雜,，不易重復(fù)檢查，大部分患者難以接受,。
隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,，市中心醫(yī)院自2021年9月引進(jìn)超聲“新武器”,，積極開(kāi)展超聲彈性成像檢查。這項(xiàng)新技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,、操作便捷,、安全性高、可重復(fù)性好,、檢測(cè)時(shí)間短,、檢測(cè)結(jié)果可參照可追溯等優(yōu)勢(shì)，真正實(shí)現(xiàn)了肝纖維化和脂肪肝的早期篩查與診斷,，為治療方案的制定提供了精準(zhǔn)的依據(jù),，給各類(lèi)早期肝病患者帶來(lái)了極大的福音。
“不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高,、肥胖癥,、高甘油三酯血癥、高血壓,、2型糖尿病,、高尿酸血癥、長(zhǎng)期飲酒等肝纖維化高危人群,，應(yīng)定期進(jìn)行超聲彈性成像檢查,，定量檢測(cè)肝纖維化程度，及早發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部病理學(xué)進(jìn)展,，及時(shí)干預(yù)或啟動(dòng)病因治療,，有效阻止或減緩肝病進(jìn)展之路，最大程度減少肝硬化和肝癌的發(fā)生,?！蓖趵蛱嵝眩斑@項(xiàng)檢查也適用于各類(lèi)健康人群的肝臟健康狀況篩查,，能夠有效鑒別出健康人群中隱匿存在的慢性肝病患者,。廣大群眾應(yīng)主動(dòng)檢測(cè)、積極預(yù)防,，用心呵護(hù)肝臟健康,。”
記者 李靜
責(zé)任編輯： 吉政
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