亚洲AV 秘 一区二区柚木提娜_一级黄色片在线播放_超大乳抖乳露双乳呻吟_朴妮唛捏奶29分钟视频_宇野来菜88AV中出_无码中文无码高清_成人国产精品高清在线观看_亚洲欧美国产日韩天堂在线视_老子午夜伦理不卡一级电影_99视频都是精品热在线播放,日日躁夜夜躁狠狠躁夜夜躁,免费看成人AA片无码视,AV在线亚洲欧洲日产一区二区

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 說到傳染病，人人聞之色變。然而在市第三人民醫(yī)院,，醫(yī)師對人們望而生畏的各種傳染病習(xí)以為常,。在該院結(jié)核科，主治大夫耿冬鵬對支氣管結(jié)核傳染病就有自己的“法寶”——支氣管鏡,。正是因?yàn)檫@條長長的“鏡子”,，讓許多支氣管結(jié)核病患者得以確診，為醫(yī)生對癥下藥、對癥治療提供了保障,，全市掌握這項(xiàng)技術(shù)的人屈指可數(shù),。

　　一條鏡子 揪出“真兇”

　　今年4月份，浮山的袁女士由于干咳等癥狀,，以為是感冒,，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照上呼吸道感染治療兩周后，病情沒有減輕反而加重,，除了咳嗽,、咳痰外，還出現(xiàn)發(fā)熱,、乏力等癥狀,。后來又到市區(qū)某醫(yī)院接受CT檢查，醫(yī)生告訴她可能是肺癌,，把袁女士嚇壞了,。

　　“幸虧有市三院耿大夫的支氣管鏡技術(shù)，要不我還真以為得了癌癥……”4月底,，袁女士輾轉(zhuǎn)來到市第三人民醫(yī)院,，經(jīng)支氣管鏡結(jié)合其他檢查后，確診為支氣管結(jié)核,。經(jīng)霧化,、抗感染、抗結(jié)核,、氣管鏡下給藥等相關(guān)治療后,，體溫恢復(fù)正常，咳嗽減輕,，病情逐漸好轉(zhuǎn),。

　　8月9日，前來復(fù)查的袁女士說,，她母親以前得了氣管方面的病,，就是在市第三人民醫(yī)院治好的，所以她抱著試試看的心態(tài)來到這里,，還好通過支氣管鏡檢查,，確診為支氣管結(jié)核，經(jīng)過治療,，目前已經(jīng)好多了,。

　　“像袁女士這樣的病例，臨床上并不少見,，病程開始常把支氣管結(jié)核當(dāng)成感冒或者支氣管炎治療,，因不能早期診斷和及時規(guī)范的抗結(jié)核治療,，致使病情拖延成為難治性結(jié)核病或引起嚴(yán)重并發(fā)癥?！惫⒍i說,，如再不及時對癥治療的話，可能會出現(xiàn)支氣管阻塞,，進(jìn)而引起肺不張,，若持續(xù)時間較久，可形成肺萎縮而影響呼吸功能,，對正常生活,、工作造成不便，有嚴(yán)重并發(fā)癥者,，可危及生命,。

　　以身試“鏡” 提高技藝

　　“每次給患者做支氣管鏡檢查時，患者都比較痛苦,，為了切身體會做這項(xiàng)檢查的真實(shí)感受,，我決定為自己做一次檢查，親自體驗(yàn)一下病人的感受,?！惫⒍i說，他在護(hù)士的配合下,，給自己做支氣管鏡檢查,，第一次鏡子剛插到舌根就惡心地吐了。

　　耿冬鵬拔出鏡子,，再含一支利多卡因膠漿,，接著來第二次，一不小心碰到了會厭軟骨,，忍不住的難受讓他不得不再次將鏡子拔出來,。緩了緩他第三次下鏡，鏡子進(jìn)到聲門口,，因?yàn)橄虏涣耸?，怎么都進(jìn)不去，眼淚,、唾液,、嘔吐物一起涌了出來……

　　無奈之下，他第三次拔出了鏡子,?！罢媸翘y受了，當(dāng)時真的不想再繼續(xù)了,，心里打起了退堂鼓,，甚至看見手中的鏡子都有些發(fā)憷?！惫⒍i說,，他是一名大夫，如果不親身體驗(yàn),，怎么知道病人在治療時的感受?怎么知道鏡子插到某個環(huán)節(jié)時,，該如何提醒患者，或者如何改進(jìn)插鏡技術(shù),，減少患者痛苦,。

　　耿冬鵬休息了一會兒說：“再來!”清洗口腔，穩(wěn)定心神,，開始了第四次下鏡,，因?yàn)橛兄暗慕?jīng)驗(yàn)，到聲門口隨著自己的一呼一吸,，在聲門張大的那一瞬間,，迅速推進(jìn)，終于插了進(jìn)去,，緊接著到達(dá)氣管,、支氣管、葉支氣管,、段支氣管,，終于成功了。

　　通過這次檢查,，他體會到支氣管鏡檢查時病人的痛苦,，但只要醫(yī)生掌握了各個環(huán)節(jié)的技術(shù)要領(lǐng)，就能大大為患者緩解插鏡時的不適,。通過這次嘗試,，他獲得了第一手臨床資料。這次體驗(yàn),，使他在技術(shù)上有了一個質(zhì)的飛躍,，知道在支氣管鏡檢查中，什么情況下該快,，什么情況下該慢,，鏡頭可以碰哪里，哪里盡量別碰,，同時也知道整個檢查過程中病人的體驗(yàn)及做完后的不適感,。他的付出提高了診療技術(shù)，減輕了患者的痛苦,。

　　知己知彼 百戰(zhàn)不殆

　　“在臨床病例中,，許多支氣管結(jié)核病患者,，很容易被誤診。支氣管結(jié)核是發(fā)生在氣管,、支氣管黏膜和黏膜下層的結(jié)核性病變,。早期表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰等,，常是難以緩解的刺激性咳嗽,。因早期、單純的支氣管結(jié)核進(jìn)行X線胸片檢查,，無法發(fā)現(xiàn)病變,，往往被誤診為哮喘、支氣管炎,、肺癌等,，甚至長時間、大量使用無關(guān)藥物,，使病情進(jìn)一步加重,。”耿冬鵬介紹,。為此,，對長期、頑固性咳嗽的患者,，應(yīng)警惕支氣管結(jié)核,。給患者在進(jìn)行X線胸片或CT檢查的同時，痰液檢查結(jié)核分枝桿菌,，必要時進(jìn)行支氣管鏡檢查,，以便早期發(fā)現(xiàn)和確診。利用支氣管鏡這個“法寶”,，醫(yī)師在支氣管內(nèi)采樣做組織,、細(xì)胞學(xué)檢查是診斷該病的最重要手段。

　　說起這項(xiàng)技術(shù),，還得益于3年前的一次進(jìn)修,。2016年，耿冬鵬有幸赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院進(jìn)修,。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí),，他不僅對結(jié)核病有了更深的認(rèn)識，同時熟練掌握了支氣管鏡技術(shù),。目前,，耿冬鵬主要負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的診治及支氣管鏡檢查。

　　市第三人民醫(yī)院結(jié)核科主任李華說,，支氣管鏡技術(shù)的引進(jìn)并應(yīng)用于臨床,，為易被誤診為哮喘,、支氣管炎、肺癌的病人帶來了福音,，填補(bǔ)了我市在這一領(lǐng)域的空白,。

　　正所謂“知己知彼才能百戰(zhàn)不殆”。利用支氣管鏡為患者找準(zhǔn)病癥,，方可對癥治療。目前,，該技術(shù)已經(jīng)為我市的1000余名患者進(jìn)行了支氣管結(jié)核的檢查,，為100余位支氣管結(jié)核病患者進(jìn)行了介入治療，并取得了良好效果,。

　　記者 郝海軍