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    臨汾新聞網(wǎng)訊（記者亢亞莉 潘華玲）養(yǎng)娃最怕的就是孩子生病，因此,，不少家長(zhǎng)都會(huì)給孩子買(mǎi)保險(xiǎn),，然而一旦出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)賠付不甚了解的家長(zhǎng)往往會(huì)手忙腳亂,，這不,，市民祁女士就遇到了這樣的問(wèn)題。

    5月6日,，祁女士向記者講述了她的經(jīng)歷：去年年底,，正上幼兒園的兒子突發(fā)肺炎，經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療,，孩子最終康復(fù)出院,，出院結(jié)算時(shí)，祁女士得知除了醫(yī)保外,，她還可以通過(guò)幼兒園的學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用,。

    “出院結(jié)算時(shí),，醫(yī)院用醫(yī)保卡進(jìn)行了時(shí)報(bào)時(shí)銷(xiāo),，然后工作人員告訴我,，孩子學(xué)校還有學(xué)平險(xiǎn),，可以再報(bào)銷(xiāo)一部分?！逼钆空f(shuō)，后來(lái)她和幼兒園進(jìn)行了溝通,，孩子的住院醫(yī)療費(fèi)又報(bào)銷(xiāo)了一部分,。

    祁女士表示,，孩子上了幼兒園后,，因?yàn)榈挚沽θ踅?jīng)常會(huì)生病,，但是作為家長(zhǎng)卻一直不了解少兒保險(xiǎn),。對(duì)此,，記者到堯都區(qū)社會(huì)保障中心及部分商業(yè)保險(xiǎn)公司，就什么是少兒醫(yī)保,？什么是商業(yè)保險(xiǎn),？二者有什么區(qū)別,？少兒商業(yè)保險(xiǎn)又包括哪些,？如何報(bào)銷(xiāo)？等一系列問(wèn)題進(jìn)行了了解,。

    什么是醫(yī)保和商業(yè)險(xiǎn)？

    據(jù)堯都區(qū)社會(huì)保障中心工作人員介紹，少兒醫(yī)保是一種社會(huì)保障機(jī)制，像社保一樣,，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,，意外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等。少兒醫(yī)保價(jià)格低廉,，是孩子最基礎(chǔ)的保障,，但保障功能和覆蓋范圍都有很多限制。其次,，少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用、用藥藥品,、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。

    商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),，以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,，由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。如果孩子在保險(xiǎn)期間不幸發(fā)生意外或患上疾病,，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司提供保障,，它是少兒醫(yī)保的一個(gè)重要補(bǔ)充。

    同樣對(duì)幼兒園保險(xiǎn)一無(wú)所知的市民任女士,，她只知道孩子有醫(yī)保,，知道幼兒園學(xué)費(fèi)中含有保險(xiǎn)，卻不清楚是什么險(xiǎn),、如何去報(bào)銷(xiāo),。

    集體險(xiǎn)和學(xué)平險(xiǎn)有啥區(qū)別？

    不少家長(zhǎng)只知道孩子在幼兒園購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn),，卻不清楚具體情況,，對(duì)此太平人壽保險(xiǎn)公司的工作人員楊瑞介紹，首先不管是哪個(gè)學(xué)校,，都有集體險(xiǎn)，學(xué)生購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)都叫學(xué)平險(xiǎn)。集體險(xiǎn)是每個(gè)學(xué)校必須購(gòu)買(mǎi)的,，屬于集體行為,，而學(xué)平險(xiǎn)是家長(zhǎng)自愿購(gòu)買(mǎi)的，屬于個(gè)人行為,。”楊瑞解釋說(shuō),，學(xué)平險(xiǎn)只針對(duì)所有在校學(xué)生,，年齡限制在3歲至23周歲。

    “集體險(xiǎn)和學(xué)平險(xiǎn)的區(qū)別及關(guān)系呢,？比如孩子發(fā)生意外,，學(xué)校的集體險(xiǎn)和家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)的學(xué)平險(xiǎn)都可以賠付，祁女士孩子是醫(yī)療問(wèn)題,，只有其中一個(gè)可以賠付,。”楊瑞解釋說(shuō),，學(xué)平險(xiǎn)是一種消費(fèi)型保險(xiǎn),，家長(zhǎng)需要及時(shí)繳納，如果像祁女士一樣,，在孩子生病住院后才知道有學(xué)平險(xiǎn),，恰逢保險(xiǎn)到期，那么就有可能無(wú)法賠付,。

    幼兒保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo),？

    平安保險(xiǎn)的工作人員孟女士表示，與普通的少兒門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用相比,，少兒住院醫(yī)療費(fèi)用無(wú)疑為一項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn),，所以家長(zhǎng)在給孩子買(mǎi)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要格外關(guān)注住院醫(yī)療保障，以兼顧意外和疾病住院醫(yī)療保障者為佳,，投保時(shí)以帶有住院津貼保障者為佳,，可以針對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用提供額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。而與感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病相比,，白血病,、手口足病等幼兒園孩子常見(jiàn)高發(fā)重疾無(wú)疑是整個(gè)家庭的一項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)在孩子基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障全面的情況下,，還應(yīng)該關(guān)注孩子的重疾障,。“給幼兒園孩子買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)優(yōu)先完善孩子的基礎(chǔ)性醫(yī)療保障,，其次關(guān)注孩子的重疾保障,，投保時(shí)應(yīng)該根據(jù)孩子當(dāng)下的健康保障需求和家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)綜合對(duì)比挑選,。”孟女士建議廣大家長(zhǎng)認(rèn)真了解一下自己孩子的保險(xiǎn)情況,，以便出現(xiàn)問(wèn)題不會(huì)慌亂,。

    對(duì)于幼兒園保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，孟女士表示,，具體要看幼兒園方式和哪個(gè)保險(xiǎn)公司合作,，還要看保險(xiǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。大部分家長(zhǎng)都會(huì)有這兩種情況：一是學(xué)平險(xiǎn),，這樣保單在自己手上,；二是集體保險(xiǎn)，在意外住院后集齊資料上交幼兒園,，再由幼兒園交給保險(xiǎn)公司,。一般孩子因?yàn)橐馔庾≡海议L(zhǎng)需要把住院發(fā)票,、出入院證明,、檢查報(bào)告、以及個(gè)人的身份證,、孩子出生證,、銀行卡、戶口簿等資料交到幼兒園處理,，再由幼兒園交到保險(xiǎn)公司,。而有的幼兒園購(gòu)買(mǎi)的50元保險(xiǎn)只針對(duì)意外傷害情況，生病感冒住院是不能得到報(bào)銷(xiāo)的,，但是具體約定還得根據(jù)保險(xiǎn)單上的說(shuō)明而定,。