臨汾新聞網(wǎng)訊“幾個(gè)月前,,老趙突然意識(shí)不清,,惡心嘔吐,趕緊送到醫(yī)院,被診斷為腦梗死……”12月28日,,在市人民醫(yī)院住院的80歲趙某的老伴兒說(shuō),,最近因喂食反嗆導(dǎo)致肺部感染,,醫(yī)生把“胃管”改成“腸管”后,,病情明顯好轉(zhuǎn)。
市人民醫(yī)院保健病房主任田臨芳說(shuō),,該患者10月份轉(zhuǎn)入病房,,由于大面積腦梗死,目前為最小意識(shí)狀態(tài),,因長(zhǎng)期臥床,,患者全靠留置胃管進(jìn)食。最近,,患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,,肺部CT提示雙下肺炎癥,經(jīng)診斷考慮病因?yàn)榉戳髡`吸所致,。為避免感染加重,他們決定為該患者實(shí)施經(jīng)鼻置入空腸營(yíng)養(yǎng)管給予幽門(mén)后喂養(yǎng),。
“根據(jù)患者的病情,,經(jīng)鼻置入空腸管代替胃管是最為科學(xué)合理的方案。在與其家屬溝通后,,我們聯(lián)合胃腸外科醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行了徒手床旁盲插鼻空腸管植入術(shù),。僅僅20分鐘,空腸管置入到位;隨后經(jīng)過(guò)DR驗(yàn)證,,一個(gè)完美的‘C’確證空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位,,患者開(kāi)始安全進(jìn)食,。”田臨芳說(shuō),,傳統(tǒng)的鼻空腸管置入通常是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行,,操作流程復(fù)雜,而徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)是在不依賴(lài)任何輔助設(shè)備的情況下,,徒手將管道置入空腸,,省時(shí)、操作簡(jiǎn)便,、為無(wú)創(chuàng)操作,,患者耐受性好,大大減少了患者的痛苦,。但是,,鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管盲置術(shù)對(duì)操作人員的技術(shù)水平要求極高,對(duì)于解剖知識(shí),、置管流程,、操作中注意的技巧和細(xì)節(jié)、可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急處理方法都必須有充分的掌握,。
近年來(lái),,營(yíng)養(yǎng)治療已成為重癥患者治療的重要手段之一,對(duì)重癥患者預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,。徒手床旁盲插鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管使患者擺脫了傳統(tǒng)置管依賴(lài)胃鏡,、超聲、X線(xiàn)等限制,,方便快捷;床旁徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)的成功應(yīng)用,,為實(shí)現(xiàn)幽門(mén)后喂養(yǎng)提供了前提和保障,解決了重癥患者性命攸關(guān)的營(yíng)養(yǎng)通道,,為長(zhǎng)期需要營(yíng)養(yǎng)支持的重癥患者帶來(lái)了福音,,標(biāo)志著該院的護(hù)理技術(shù)水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
記者 郝海軍
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