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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “每天晚上睡到一半就要坐起來喘口氣,，實在太遭罪了,。”回憶起此前的病狀,，堯都區(qū)59歲的王先生有道不盡的苦惱,。他患高血壓5年,，2021年10月底開始，活動后經(jīng)常胸悶,、氣喘,。即使走平路，也會因氣短而無力,，還有惡心,、厭食、乏力等癥狀接踵而來,。更令他崩潰的是,，他甚至無法躺著睡覺，即便勉強睡著,，也經(jīng)常在睡眠中喘不上氣兒,。2021年11月5日,，王先生到市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,。

　　入院后，該科主任苗鵬飛認真詢問病史得知，雖然王先生一直在吃降壓藥,，但血壓控制得并不理想,，進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟已經(jīng)明顯擴大，并且氣短,、食欲不振等癥狀也很典型,。診斷明確，該患者同時患有“冠心病,、不穩(wěn)定型心絞痛”,。苗鵬飛仔細分析病情，心衰是由高血壓引起,，而冠心病引起的心肌缺血則使心功能進一步惡化,，這對王先生的心臟來說無疑是雪上加霜?！皞鹘y(tǒng)的心衰治療以藥物治療為主,，患者生活質(zhì)量不高，一旦進入不可逆的心衰階段終末,，治療效果會很差,。”苗鵬飛說,，“患者如果能進行介入手術(shù)治療,，對于改善心肌缺血會有很大好處，但問題在于患者心功能差,、手術(shù)耐受程度較差,。”通過集體討論,，最終確定了“先改善心功能,，擇期行介入手術(shù)”的整體策略。

　　一周后,，經(jīng)過精心強化抗心衰治療后,，王先生的病情逐步得到控制，決定進行冠狀動脈造影術(shù)明確心臟血管病變,。2021年11月19日,，苗鵬飛為王先生進行了冠狀動脈造影手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前降支慢性閉塞,，血管鈣化嚴重,，這給導(dǎo)絲和球囊的通過帶來了巨大的挑戰(zhàn)，也使手術(shù)時間延長了近一個小時,。術(shù)中,，隨著支架網(wǎng)狀打開,，王先生原先閉塞的血管瞬間開通，血液順利從血管的近段一直走到心尖,，恢復(fù)了左心前壁和心室間隔的供血,。術(shù)后王先生的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，并于2021年11月23日康復(fù)出院,。

　　作為國家級心衰中心,，市中心醫(yī)院心內(nèi)科一直規(guī)范心衰診治過程，用精湛的技術(shù)和豐富的危重癥救治經(jīng)驗,，讓每一位心衰患者均能接受到最好的治療,，最大限度地降低心衰的住院率和死亡率，為廣大居民提供“暖心”保障,，呵護心臟“生命供給線”,。(記者 閆晏宏)

　　苗鵬飛，臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任,，主任醫(yī)師,，葛均波院士工作站團隊成員。山西省醫(yī)師協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會常委,，山西省“三晉英才”支持計劃拔尖骨干人才,。 專業(yè)特長：擅長心力衰竭、心律失常,、高血壓病,、冠心病診斷和治療，尤其擅長冠心病介入診治,。

　　心力衰竭(簡稱心衰)是各種心臟疾病進展的終末階段,，被稱為心臟病最后的戰(zhàn)場。由于大眾對心衰的認識并不充分,，部分患者甚至在出現(xiàn)心衰癥狀后至少一周才就診,，導(dǎo)致就診時不僅心臟功能衰竭，還合并如肝,、腎,、肺等其他器官功能障礙，極大程度地增加了救治難度,。引起心力衰竭的病癥有哪些?如何預(yù)防控制病情?日前,，記者采訪了市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任苗鵬飛。

　　苗鵬飛介紹,，在我國,，心衰的發(fā)病率有不斷增高的趨勢，死亡率和再住院率居高不下,。心衰患者,，通過藥物進行治療的話,，5年生存率僅有50%。

　　引起心力衰竭的常見病有高血壓,、糖尿病、冠心病,、心肌病,、心臟瓣膜疾病等。常因勞累,、情緒激動,、上呼吸道感染等誘發(fā)，主要表現(xiàn)為“喘”,，及時正確的救治對患者來說非常重要,。

　　那如果在家里出現(xiàn)急性左心衰，該怎么辦呢?

　　苗鵬飛說,，如果患者過去有心臟病尤其是慢性心衰病史,，出現(xiàn)在睡眠中突然憋醒，大口喘氣,，且平臥時“喘”加劇,，而坐起減輕，則急性心衰的可能性大,。此時應(yīng)盡早就醫(yī),，如果憋喘極其嚴重，需立即呼叫救護車進行搶救,。等待120期間,，應(yīng)立即停止所有活動，并保持心情放松;保持呼吸道通暢,，有嘔吐則將頭偏向一側(cè),，避免將嘔吐物誤吸入呼吸道;出現(xiàn)突發(fā)性的“喘”，需坐著喘氣,，若夜間睡眠中突然憋醒,，則需提供高背、高枕等支托物協(xié)助患者直立坐起,，兩下肢下垂,，并注意防護。同時,，不要盲目使用家庭急救藥物,。家中備有硝酸甘油或救心丸，在血壓不低的情況下,，應(yīng)立即含于舌下,。家中備有氧氣的,，立即吸氧。

　　苗鵬飛說,，對于心力衰竭病情的控制,，需對其從預(yù)防到治療進行全面防控。心衰患者要做好個人管理,，包括堅持服藥,、改善生活習(xí)慣、戒除不良嗜好,，包括吸煙,、飲酒、藥物依賴等;定期復(fù)診,，向醫(yī)生陳述近期的自我感覺變化;避免過度勞累和體力活動,、情緒激動和精神緊張、呼吸道及其他各種感染,、未控制水量,、擅自停藥或加減藥物用量等可能加重心衰的因素。如出現(xiàn)短期內(nèi)體重增加,、水腫,、呼吸困難、乏力等癥狀,，一定要盡早就診,，不可延誤病情，以免引起更加嚴重的后果,。本報記者